Больная жен.52года, заболевание гломерулонефрит, ХПН 4степени, 3года находится на гемодиализе, и 1 год (2011-2012) на перитонеальном диализе. Перенесла операцию февраль 2012 по острой непроходимости кишечника. Сразу после операции на следующий день, по рекомендации врача диализ.отделения, продолжила процедуру перитониального диализа. Шов на брюшной части начал протекать. Через две недели швы разошлись полностью. Срочно была проведена вторая операция по ушиванию.Диагноз на вторую опрецию- "свищ передней брюш.полости, инвентерация большого сальника". На следующий день после проведения данной операции открылось внутреннее кровотечение, гемоглобин снизился до 45. Реанимация(3дня).После выхода из реанимации диализ был пропущен (креатинин поднялся до 806, мочевина 26). Возобновили гемодиализ без добавления гепарина, но в отделении предложили промыть внутренний катетор и продолжить делать перитониальный диализ, но после очистки катетора(сгустки крови) начала сливаться из катетора красная жидкость, гемоглобин упал до 56. ВОПРОС: Можно, ли продолжать перитониальный диализ? Возможно ли, что раствор для перитониального диализа оказал воздействие, следствием которого стало расхождение швов? И какое его действие на раневой поверхности? Делают ли диализ перитониальный после таких операций и через какое время? Может ли залитый раствор вызвать внутреннее кровотечение? Если отказаться от перитониального диализа , нужно ли убирать катетор?