На сегодняшнем этапе развития науки лучевая терапия, пожалуй, – единственная альтернатива радикальному лечению пациентов с раком мочевого пузыря, прорастающим мышечную оболочку мочевого пузыря (мышечно-инвазивный рак). В случае иного расположения злокачественных новообразований более точно контролировать процесс позволяет синхронная химиолучевая терапия, что подтверждает более высокая выживаемость пациентов по сравнению с использованием только одной лучевой терапии. Доктор N. James с коллегами провели обширную работу, в которой обследовали 360 пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря. Исследователи разделили их на две группы: лучевой терапии с синхронной химиотерапией и без нее. Режим лечения включал фторурацил (500 мг на один кв. м поверхности тела в сутки) во время 1-5 и 16-20 фракций лучевой терапии и митомицин-C (12 мг на один кв. м в день). По получению лучевой терапии пациентов также распределили в группы: (1) на весь объем мочевого пузыря и (2) на модифицирование по объему лучевой терапии, при этом общая доза на весь объем мочевого пузыря была снижена (результаты этого исследования пока еще не опубликованы). Главная цель проведенного исследования – выживаемость, свободная от локорегионального рака; не менее существенны для специалистов также результаты общей выживаемости и токсичность терапии. По истечении двух лет показатели выживаемости, свободной от локорегионального рака, составили 67% в группе химиолучевой терапии и 54% – в группе одной лучевой терапии. При наблюдении пациентов в среднем в течение шести лет (69,9 месяцев) отношение риска в группе химиолучевой терапии составило 0,68. Показатели пятилетней общей выживаемости в группе химиолучевой терапии составили 48% и в группе лучевой терапии - 35%. Нежелательные явления во время лечения развивались незначительно чаще в группе химиолучевой терапии, однако они не были отмечены экспертами во время наблюдения. Авторы исследования пришли к выводу, что синхронная химиотерапия фторурацилом и митомицином-С в комбинации с лучевой терапией достоверно улучшает показатели локорегионального контроля при раке мочевого пузыря по сравнению с одной лучевой терапией.

Источник: UroWeb.ru — Урологический информационный портал