1 июля 2012 - 10:57
Пол: Женский
Возраст: 43 года
Моей дочери 8 лет 9 месяцев. С 2008 г наблюдаемся и лечимся в ДРКБ г. Казани. Сначала был просто пиелонефрит. На сегодняшний день диагноз: хр пиелонефрит, рецидивируещее течение, п-д обострения. ИВО - меатальный стеноз уретры ( состояние после делятации уретры - 2010, 2012). Вторичная НДМП. Дневное недержание мочи. Энурез. Хронические запоры. Хр булезный цистит, активная фаза. Внутрипочечное удвоение ЧЛС справа. Spina bifida posterior L5-S1. Миелодисплазия нижнеегрудного и пояснично-крестцового отделов в форме нижнего смешанного парапареза средней степени тяжести, тазовых нарушений. Резидульная сосудистая энцефалопатия в форме гипертензионно-гидроцефального синдрома, м/очаговой симптоматики, с формированием сосудистых дисциркуляторных очагов в белом веществе полушарий на фоне избыточной извито сети позвоночных и внутренних сонных артерий. Деформация грудной клетки. Плоско стопите 2 степени. Нарушение осанки. Хр гастрит, бульбит, обострение. Хр запор, суд компенсированной. Хр колит, вторичный спастический. Хр холецистит, обострение. ДГЭР. Хр вульвит.
При прохождение на переосвидетельствованное комиссии по инвалидности ортопед добавил - сидром Шинца, УРОЛОГ - синдром Фролея.
Наследственность со стороны мамы - хр пиелонефрит, Синдром Фролея справа ( была назначена резекция, но не проведена, т.к был период ремиссии, на данный период - обострение), гидрокаликоз.
В ДРКБ урологи почки не смотрели. Когда лежали в Тушинской больнице были: нарушение выделительной функции почек с обеих сторон по динамики и статике, повышенная подвижность почек и мочевого.
Подскажите где и как лечить ребенка, т.к не вижу улучшений, а только с каждым годом прогрессию? Лежим в больнице каждые 3 месяца.
В этот раз на УЗИ надпочечников: левый надпочечник - 19,5х18х22,5 мм; эхо структура неоднородная за счет единичного гипоэхогенного включения диаметром 8,2 мм; контуры нечеткие. Что это?
УЗИ почек - пиело-эктазия, удвоение с обеих сторон, умеренно повышенная эхогенность, нарушение уродинамики, стенки мочевого утолщены до 2,2 мм с содержимым: незначительная взвесь; объем пузыря до микции 190, после 33; после микции есть увеличение верхнего сегмента справа до 2,5 (был 1,6).
РРГ- на ангиограммах: незначительно удлинен аорторенальный транзит РФС с обеих сторон. На ренограммах: с обеих сторон признаки неравномерной эвакуации РФС, справа признаки кратковременной задержки выведения РФС с последующей эвакуацией.
Ребенок часто отекает весь полностью. Может ли это быть из-за почек, т.к эндокринологи исключили свои отеки и патологию.
Помогите, пожалуйста. Что делать? Знаю какие бывают приступы почечные у меня и не хочу, что бы это испытал мой ребенок.
Заранее спасибо.
1 июля 2012 10:57
Просмотров: 650
Ответ врача
Превалирующая патология - неврологическая. Вы должны наблюдаться у невролога обязательно. Остальное лечение- по факту возникновения осложнений. И в учреждении, где есть все специалисты одновременно. По поводу отёков должен в первую очередь проконсультировать педиатр.