Медицинская статистика беспощадна: пациенты с незначительной онкологией почки чаще умирают от рака, если им проводят абляцию (удаление) опухоли, а не резекцию органа. Доктор Jared M. Whitson и его коллеги из Калифорнийского университета (Сан-Франциско, США) в журнале BJU International опубликовали результаты своего исследования. Проведя ретроспективный анализ историй болезни 8818 пациентов с почечно-клеточным раком клинической стадии T1a, авторы выявили, что после абляции опухоли риск умереть от рака (канцер-специфическая смерть) в два раза выше по сравнению с резекцией почки. Несмотря на повышение относительного риска смерти после абляции, который исследователи обнаружили через пять лет после вмешательства, абсолютное различие в риске небольшое. В своем исследовании авторы использовали данные из онкологического реестра SEER (Наблюдение, Эпидемиология и Конечные Результаты). В анализ были включены пациенты с опухолью почки менее 4 см без данных о метастазах. Из 8818 пациентов резекция почки была выполнена 7704, а абляция – 1114 больным. За время наблюдения умерли 716 пациентов (8,1%), из них в 110 случаях (15%) причиной был почечно-клеточный рак: 91 (1,2%) – в группе резекции почки и 19 (1,7%) – в группе абляции. Пятилетние показатели канцер-специфической выживаемости составили 98,2% в группе хирургического вмешательства и 94,4% - в группе абляции. Группа доктора Whitson отметила, что это исследование является первым обширным и статистически достоверным, в котором специалисты сравнивали эффективность резекции почки и абляции опухоли. Однако, это исследование имеет свои ограничения, включая относительно короткий период наблюдения в группе абляции (в среднем - 1,6 лет по сравнению с 2,8 годами в группе резекции). Среди 1114 пациентов, которым проводилась абляция, в 662 случаях (59%) выполняли криоабляцию (локальное замораживание), в 239 (21%) случаях характер вмешательства не был известен, а в 213 (19%) – воздействовали радиочастотным импульсом. Авторы отметили, что в группе абляции с периодом наблюдения более 5 лет, риск смерти от рака почки был достоверно выше по отношению к группе резекции почки.

Источник: UroWeb.ru — Урологический информационный портал