Ни от одного уролога не смогла получить однозначного ответа на вопрос, что делать, когда ОАМ плохой? Нужно ли незамедлительное лечение антибиотиками? или достаточно увеличить дозу уросептиков и наблюдать? На что стоит обращать внимание?
Наша актуальная ситуация: сын 5 мес, диагноз двусторонний уретерогидронефроз, уретроцеле справа, состояние после ТУР. На прошлой неделе 1й раз получили плохой анализ мочи, держатся всю неделю следующие показатели - лейкоциты толстым/тонким слоем, белок 0,198 г/л - 0,090 г/л, бактерии ++. Сутки держалась температура 37,8 - 38,1 С. Далее либо норма, либо изредко в районе 37 С. Был понос, пролечили пробиотиками. Общее состояние ребенка хорошее (активный, хорошо кушает, спит). Один уролог говорит, что антибиотики не нужны, будем разбираться через месяц при плановой госпитализации, просто надо увеличить дозу уросептика (3 раза в день х 1/4 фурадонина). Другой уролог говорит, что надо сдать дополнительно анализ крови и, если там есть изменения, то срочно проколоть антибиотики внутримышечно. Педиатр, конечно же, пугает необратимыми процессами в почечной ткани при пиелонефрите, настаивает на антибиотиках.
Хотелось бы знать Вашу точку зрения. Заранее спасибо за ответ!