По результатам спермограммы - выраженная лейкоспермия. Надо сдать сперму на бакпосев и ИППП. Одновременно оперировать варикоцеле и кисту придатка можно , какого-то особого риска тут нет. Если Вы обратитесь в на консультацию, Вам предоставят всю необходимую информацию.