16 августа 2013 - 14:34
Пол: Мужской
Возраст: 35 года
Здравствуйте, мне 23 года! Полтора года назад стали периодически появляться боли в левом яичке отдающие в пах-бок, через несколько дней прошло. К врачу обратился только месяц назад. Уролог поставил диагноз хронический левосторонний эпидидимит, двухсторонний лимфаденит (больше слева),хронический простатит. Сдал анализы, вот результаты:
Щитовитка - норма по всем гормонам кроме кортизола - 799 нмоль/л. и небольшой зоб 1.5мм.
Тестостерон низкий 13.3
Свободный тестостерон 0.28 нмоль/л-2,13%
Биодоступный тестостерон 7,13 нмоль/л-53,5%
Индекс свободных андрогенов 47.16%
Секс-стероид связывающего глобулина в сыворотке крови 28.2
Мазок андрологический (по Грамму):
лейкоциты уретры 0-2, эпителий уретры - пластами, слизь ++, бактерий и инфекций не обнаружено никаких.
Анализ крови:
Завышено: Лимфоциты-47,5 RDW-15,4 MPV-9 Коэффициент атерогенности 3,9. Все остальное норма.
Результаты анализа спермы A.F. Genital System, нашли только: Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus, Enterrococcus faecalis.
Проверялся на наличия паховой грыжи, ничего не нашли.
Результаты УЗИ органов мошонки:
Размер яичек: правое 30,8*25*50 объем 18,4мл. придаток: 8*11 Левое: 32*28*47 объем: 20,2мл.
Контуры обоих яичек: ровные, четкие
Эхогенность обоих яичек: обычная, D=S
Структура: левое яичко гомогенная, правое яичко "справо с участками пониженной эхогенности".
Оболочки яичек: дифференцируются
Гидатиды: нет
Гроздьевидное венозное сплетение: не изменено
Диаметр вен слева: 2,2 мл (справа почему-то не написали)
Наличие жидкости: вокруг левого яичка в небольшом колличестве.
Заключение: Диффузные изменения правого придатка яичка. Наличие жидкости вокруг левого яичка.
УЗИ предстательной железы:
Размеры: Ширина 50мм, Толщина 18,5мм Длинна 43мм Объем: 19.1мл
Форма: Треугольная
Контуры: Ровные четкие
Структура: негомогенная, в приуретральной зоне с мелкими единичными гиперэхогенными участками до 1,5мм, без акустических теней.
простатическая уретра: не расширена
Семенные пузырьки:
Толщина: слева 6мм, справа 6мм
Контуры: ровные, четкие.
Структура: гомогенная.
Регионарные лимфоузлы: на момент исследования не изменены.
Дополнительно: На момент исследования данных за наличие очаговых патологии не выявлено.
Заключение: Эхоструктурные изменения предстательной железы.
На основе данных исследований, назначенное лечение:
Диета с ограничением жареного, копченого, острое, газированные напитки, исключение алкоголя. Обильное питье 2,5л в день. Половой покой на время лечения.
Простанорм по 2 таблетке 3 раза в день до или после еды, 2 месяца.
Свечи витапрост перед сном по одной свече, по 15 дней в месяц, 2 месяца.
Раствор Солкосерил 42,5мг-2мл в мышцу 1 раз в день, 25 уколов.
Таваник 0,5 по 1 таблетке раз в день 20 дней.
С 21 дня лечения Наксоджин 0,5 по 2 таблетке 2 раза в день после еды. 6 дней.
Массаж предстательной железы 5-10 процедур через день.
Магнитотерапия 12 процедур, ежедневно.
Курс лечения почти закончил, уже принимаю Наксоджин. Все процедуры прошел (физио, массаж), диету соблюдал. Сейчас жалуюсь на периодическую боль в левом яичке, отдающую в пах, пару раз болел кончик полового члена.(обострение на фоне лечения, как сказал уролог).
А теперь мои вопросы:
1. Адекватное ли лечение было назначено?
2. Действительно ли нужно соблюдать половой покой?
3. На верхнем полюсе, ближе к задней части яичка прощупывается какой-то хвост 7мм где-то, это и есть эпидидимит?
4. Нужно ли сдавать анализы по окончанию лечения на бак посев мочи, секрет простаты, спермограмму?
5. Где-то пол года назад левое яичко стало висеть ниже и стало меньше правого(раньше висели примерно на одной высоте и выглядели одинакового размера ), хотя по недавнему УЗИ разница минимальна, из-за чего это могло произойти?
6. Появились какие-то белые прыщики у основания головки и один на уздечке, откуда это могло взяться?
7. На фоне моих болезней мог снизится тестостерон?
16 августа 2013 14:34
Просмотров: 955
Ответ врача
Антибактериальные препараты должны были соответствовать чувствительности при бакпосеве. Сделайте УЗИ органов мошонки с Допплером(на предмет варикоцеле).