☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

Помогите расшифровать спермограмму и определить курс лечения

Здравствуйте!
Подскажите, помогите советом (что нам делать? К какому специалисту бежать? Какие препараты или травки попить?), в чем может быть причина ненаступления долгожданной беременности? В браке 2 года, мне 28 лет, обследована полностью: всё в норме, за исключением сниженного АМГ-0,59 нг/мл. Селективная метросальпинография-проходимость с обеих сторон, по результатам всех обследований выставлен диагноз: гинекологических патологий нет.
Прокомментируйте, пожалуйста, спермограмму мужа (28 лет), длительность полового воздержания 7 дней:
Макроскопическое исследование:
1. Цвет эякулята: мол-сер
2. Мутность: мутный
3. Ph метрия: 7,8
4. Объем эякулята (мл): 2,3
5. Вязкость (см): меньше 2,0
6. Время разжижения: N
Микроскопическое исследование:
1. Концентрация сперматозоидов (млн/мл): 21
2. Общее кол-во сперматозоидов (млн): 48,3
3. Категория А (быстрая прогрессия) % : 25
4. Категория В (медленная прогрессия) % : 40
5. Общая подвижность (А+В): 65
6. Категория С (нет прогрессии) %: 13
7. Категория D (неподвижные): 22
8. Жизнеспособность %: ≥58
9. Агглютинация: отсутствует
10. Неспецифическая агрессия: отрицательно
Морфология сперматозоидов:
1. Нормальные формы, %: 42
2. Патологические формы, %: 58
3. Патологии головки, %: 60
4. Патологии шейки, %: 25
5. Патологии хвоста, %: 15
Цитологическое исследование эякулята:
1. Клетки сперматогенеза: 0,1
2. Эпителиальные клетки уретры: ед.в п/j
3. Лецитиновые зерна (липоидные тельца): +
4. Семенные кристаллы Бехтера: отсутствуют
5. Гиалиновые шары (амилоидные тельца): отсутствуют
6. Лейкоциты (млн/мл): 0,3
7. Слизь: нет
Индекс фертильности эякулята, у.е: 13,19

Дополнительные исследования:
ПЦР:
Ureaplasma urealiticum+parvum обнаружены, по остальным показателям результат-не обнаружено
Маркеры инфекционных заболеваний:
Ig M к ВПГ отрицательно
Ig G к ВПГ положительно 1:1600
Ig M к ЦМВ отрицательно
Ig G к ЦМВ положительно 1:800
Ig M к хламидиям отрицательно
Ig G к хламидиям отрицательно
Резус-принадлежность: А(II)-Rh+
Коагулограмма:
АчтВ-36,7
Мно-1,12
Пти-92%
Фибриноген-2,3
---
Заранее спасибо!!
4 ноября 2013 14:02
Просмотров: 246

Ответ врача

Показатели в спермограмме нормальные, кроме индекса фертильности. Непонятно, какой именно индекс фертильности(по Фаррису или по Крюгеру- у этих авторов оцениваются разные показатели). Но по обоим - показатель снижен, правда, ненамного. Возможно - иммунологический фактор, который не оценен - нет МАР-теста. Учитывая, что обнаружена уреаплазма, и была инфицированность ЦМВ и ВПЧ, надо пролечиться в соответствии с показателями. Проконсультируйтесь у эмбриолога из серьёзной клиники ЭКО.