Радикальные методы терапии рака предстательной железы (РПЖ), вроде хирургии и облучения, могут привести к серьезным побочным эффектам: так, несмотря на тщательный контроль, у 3% пациентов обнаруживаются метастазы через семь лет после постановки диагноза, данный риск возрастает до 10% у больных со шкалой Глисона 7. К такому выводу пришли исследователи из Университета Йорка (Торонто, Канада). Результаты исследования опубликованы в издании The Journal of Urology.

ПСА-скрининг нередко приводит к ранней диагностике и агрессивному лечению РПЖ. На сегодняшний день порядка 40% выявленных больных имеют низкий риск развития заболевания. Применение активного наблюдения сокращает вред от ненужного лечения.

В исследовании канадских ученых принимали участие 980 мужчин с диагностированным РПЖ. В ходе наблюдения метастазы были обнаружены у 30 пациентов (3%), 15 больных умерли от РПЖ и четверо — от иных причин, в то время как 11 жили с метастазами до конца исследования. Костные метастазы были выявлены у 18 пациентов (60%) и у 13 человек (43%) — в лимфатических узлах. Таким образом, по мнению исследователей, активное наблюдение может быть безопасным у больных с низким и промежуточным риском.

По словам одного из авторов исследования, профессора Майкла Коха, ученые настроены слишком оптимистично по поводу безопасности наблюдения, особенно у пациентов с повышенным риском: так, средний период наблюдения составил всего 6,3 года, а количество больных, у которых метастазы станут расти, будет еще больше. Сегодня активное наблюдение может стать опрометчивым для этой группы пациентов.

По мнению другого автора исследования, профессора Джоэла Нельсона, заявленный уровень в 3% является лучшим сценарием, и, вполне вероятно, что гораздо большее число мужчин имеют метастазы. Активное наблюдение безопасно для тех мужчин, у кого рак простаты не имеет тенденцию к прогрессированию. Как подчеркивают ученые, сейчас главная задача при лечении РПЖ у специалиста состоит в том, чтобы избежать неправильной классификации заболевания и обнаружить прогрессирование до того, когда будет поздно.

Источник: UroWeb.ru — Урологический информационный портал