26 ноября 2017 - 00:50
    
    Пол: Женский
  
    
    
    
  
    Возраст: 36 года
  
    
    
              Здравствуйте!Моему ребенку 3 месяца,после рождения поставили инфекцию мочевыводящих путей,УЗИ почек-без патологии,пролечили цефотаксимом 10 дней и выписали,в 1 месяц сдали ОАМ-все в норме,по УЗИ-двусторонняя пиелоэктазия,справа лоханка 5,6 мм,слева-7,8 мм!В 2,5 месяца после курса массажа попадаем в инфекционную больницу температурой 39!Там выставили диагноз орз и обострение на этом фоне инфекции мочевыводящих путей!В ОАМ лейкоциты 45-50 в п.зр,местами скопления до 100,белок 0,045 г/л,гиалиновые цилиндры!По Ничепоренко лейкоциты-18000 тыс,гиалин.цилиндры-300,эритроциты-200!Бак.посев-рост флоры не обнаружен!По узи также двусторонняя пиелоэктазия,размеры такие же!Лечили 7 дней цефазолином,выписали!На 7 день в ОАМ лейкоциты 2-3 в п.зр,един гиалиновые цилиндры и эпителий,белка нет!Через 5 дней после выписки ложимся в урологию,ОАМ все в норме(лейкоциты 2-3 в п.зр,белка нет)СРБ - 20 мг/л,бак.посев-Ecshericia coli 10*4,резистентна к гентамицину,цефотаксиму,ципрофлоксацину,ампициллину,налидоксовой кислоте,промежуточна к нифуроксазиду,на остальные антибиотики чувствительность не проверялась!В ОАК-СОЭ-11 им/час,лейк-8,3,гемоглобин-97 г/л!На в/в урографии расширение в члх сегментах не выявлено,мочеточники не расширены!При цистографии выявлен ПМР 3 ст справа!Предлагают сразу делать коррекцию коллагеном!Можно ли ее проводить учитывая данные бак.и СРБ или сначала надо провести курс антибактериальной терапии и дождаться отрицательного бак.посева?
 
          
          
    
          
      
        26 ноября 2017 - 00:50
        
          Просмотров: 444
       
        
      
                  
  
    
    
      Ответ врача
      
        
        
                                  Добрый день!
1. Наличие инфекции может усложнить течение послеоперационного периода. Надо санировать мочевыводящие пути. И только потом делать операцию, пусть и эндоскопическую. Тем более по данных урографии нет выраженного расширения ЧЛС.
2. Мы готовы Вам помочь на базе  у наших детских урологов-андрологов (заведующий отделом детской урологии - Рудин Юрий Эдвартович, доктор медицинских наук http://uroline.ru/otdel-detskoi-urologii, тут личный сайт профессора - http://www.drrudin.ru/). Подробности на сайте  - http://uroline.ru/ 
Записаться к специалистам  Вы можете по этим контактам: 
1)  
2)  
3. В данном случае необходимо постоянный контроль инфекции мочевых путей. Мы в  для этого рекомендуем нашим пациентам делать ежедневный общий анализ мочи на портативном домашнем мочевом анализаторе под контролем уролога (мы это делам дистанционно - через мобильное приложение пациент может мгновенно связаться с врачами  и обсудить результаты). Такой подход позволяет вовремя предупредить рецидив заболевания. Более подробная информация есть тут: 
1) Информация об анализаторе мочи портативном «АМП-01» - http://ettagroup.ru/ 
2) Тут наша публикация об опыте дистанционного мониторинга пациентов - http://ecuro.ru/article/distantsionnyi-monitoring-patsienta-posle-endoskopicheskoi-korrektsii-ustya-pravogo-mochetoc 
Удачи!