26 ноября 2017 - 00:50
Пол: Женский
Возраст: 35 года
Здравствуйте!Моему ребенку 3 месяца,после рождения поставили инфекцию мочевыводящих путей,УЗИ почек-без патологии,пролечили цефотаксимом 10 дней и выписали,в 1 месяц сдали ОАМ-все в норме,по УЗИ-двусторонняя пиелоэктазия,справа лоханка 5,6 мм,слева-7,8 мм!В 2,5 месяца после курса массажа попадаем в инфекционную больницу температурой 39!Там выставили диагноз орз и обострение на этом фоне инфекции мочевыводящих путей!В ОАМ лейкоциты 45-50 в п.зр,местами скопления до 100,белок 0,045 г/л,гиалиновые цилиндры!По Ничепоренко лейкоциты-18000 тыс,гиалин.цилиндры-300,эритроциты-200!Бак.посев-рост флоры не обнаружен!По узи также двусторонняя пиелоэктазия,размеры такие же!Лечили 7 дней цефазолином,выписали!На 7 день в ОАМ лейкоциты 2-3 в п.зр,един гиалиновые цилиндры и эпителий,белка нет!Через 5 дней после выписки ложимся в урологию,ОАМ все в норме(лейкоциты 2-3 в п.зр,белка нет)СРБ - 20 мг/л,бак.посев-Ecshericia coli 10*4,резистентна к гентамицину,цефотаксиму,ципрофлоксацину,ампициллину,налидоксовой кислоте,промежуточна к нифуроксазиду,на остальные антибиотики чувствительность не проверялась!В ОАК-СОЭ-11 им/час,лейк-8,3,гемоглобин-97 г/л!На в/в урографии расширение в члх сегментах не выявлено,мочеточники не расширены!При цистографии выявлен ПМР 3 ст справа!Предлагают сразу делать коррекцию коллагеном!Можно ли ее проводить учитывая данные бак.и СРБ или сначала надо провести курс антибактериальной терапии и дождаться отрицательного бак.посева?
26 ноября 2017 00:50
Просмотров: 443
Ответ врача
Добрый день!
1. Наличие инфекции может усложнить течение послеоперационного периода. Надо санировать мочевыводящие пути. И только потом делать операцию, пусть и эндоскопическую. Тем более по данных урографии нет выраженного расширения ЧЛС.
2. Мы готовы Вам помочь на базе у наших детских урологов-андрологов (заведующий отделом детской урологии - Рудин Юрий Эдвартович, доктор медицинских наук http://uroline.ru/otdel-detskoi-urologii, тут личный сайт профессора - http://www.drrudin.ru/). Подробности на сайте - http://uroline.ru/
Записаться к специалистам Вы можете по этим контактам:
1)
2)
3. В данном случае необходимо постоянный контроль инфекции мочевых путей. Мы в для этого рекомендуем нашим пациентам делать ежедневный общий анализ мочи на портативном домашнем мочевом анализаторе под контролем уролога (мы это делам дистанционно - через мобильное приложение пациент может мгновенно связаться с врачами и обсудить результаты). Такой подход позволяет вовремя предупредить рецидив заболевания. Более подробная информация есть тут:
1) Информация об анализаторе мочи портативном «АМП-01» - http://ettagroup.ru/
2) Тут наша публикация об опыте дистанционного мониторинга пациентов - http://ecuro.ru/article/distantsionnyi-monitoring-patsienta-posle-endoskopicheskoi-korrektsii-ustya-pravogo-mochetoc
Удачи!