13 февраля 2018 - 05:02
Пол: Мужской
Возраст: 37 года
Здраствуйте. 3 месяца назад был половой контакт. В последствии развились воспалительные процессы по всей полости рта (стоматит, катаральный гингивит, глоссит, фарингит, палатинит) клиника как правило не яркая. Периодически что-то возникает, потом проходит и снова может начаться.
Начались умеренные признаки уретриты. Незначительная резь после мочеиспускания. Явных выделений нет, один раз возможно были некие прозрачные выделения. Слабые тянущие боли в тазовой области.
Лейкоциты в мазке из уретры — 6
ПЦР: Хламидия трахоматис, Микоплазма Гениталиум, Трихомонас Вагиналис, Нейссерия Гонорея отрицательные.
Вич, сифилис, геппатит отрицательны.
Сделали соскоб с уретры:
1. Streptococcus agalactiae 1*10 4 KOE/мл
2. Staphylococcus hominis 1*10 4 KOE/мл
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам на баканализаторе
При посеве выделены:
1.Streptococcus agalactiae
Антибиотики/Культуры
Streptococcus agalactiae
Амоксициллин-клавуланат S
Амоксициллин S
Азитромицин R
Цефаклор S
Цефалотин S
Кларитромицин R
Клиндамицин R
Цефалексин S
Цефподоксим S
Цефтриаксон S
Цефтибутен S
Цефотаксим S
Цефуроксим S
Цефазолин S
Доксициклин R
Дорипенем S
Эртапенем S
Цефепим S
Нитрофурантоин S
Имипенем S
Линкомицин R
Левофлоксацин S
Линезолид S
Меропенем S
Моксифлоксацин S
Пефлоксацин R
Бензилпенициллин S
Пиперациллин S
Рокситромицин R
Ампициллин/сульбактам S
Тетрациклин R
Тейкопланин S
Пиперациллин/тазобактам S
Ванкомицин S
Пропил Амоксиклав 10 дней без положительного эффекта, появилась гемоспермия
Пропил левофлоксацин 5 дней тянущие боли в тазовой области ушли. Жжение в уретре, гемоспермия сохраняется.
Уролог выслушав всю историю, посмотрев анализы сказал, что стоит считать уретрит идиопатическим и леить симптоматику. Выполнили 3 дня назад тампонаду уретры с антисептиком. Испытывал ужасные боли при мочеиспускании, продолжать данный курс лечения не намерен.
Порекомендуйте пожалуйста какие анализы еще стоит сдать, что попробовать пропить? Может на Уреаплазму пцр сделать? С ротовой полости посев на флору планирую на днях сделать.
В еще одной консультации бактериолог сказал, что Agalactiae антибиотиками практически не лечится. Что вывести ее можно только бактериофагами. Стоит попробовать? Понимаю, что вы не имеете права онлайн расписывать лечение, я сам врач. Но коллеги к которым имел очный доступ помочь увы не смогли. На вас уповаю.
13 февраля 2018 05:02
Просмотров: 431
Ответ врача
Здравствуйте.
Streptococcus agalactiae и Staphylococcus hominis - это непатогенные микроорганизмы, которые в имеющемся у вас титре не вызывают заболеваний мочеполовой сферы. Если, конечно, у вас нет тяжелого иммунодефицита. Делать местные процедуры с антисептиками не рекомендую во избежание развития стриктуры уретры. Скажите, живете ли вы половой жизнью? как часто и регулярно?