15 апреля 2024 - 16:52
Пол: Мужской
Возраст: 59 года
Здравствуйте! У моего мужа с детства имелись проблемы с мочеиспусканием. Оно было вялое, долгое и прерывистое. Но так как моча более менее выходила, поэтому к врачам он не обращался.В августе 2023г его положили на дневной стационар с подозрением на гидронефроз левой почки. Там после УЗИ увидели большой обьем остаточной мочи (примерно1,5 л) и ему установили катетер на неделю. После снятия катетера у него мочеиспускание полностью прекратилось. Были проведены также другие исследования, где показало,что у него предстательная железа в норме, уретра проходимая.Единственное, что есть небольшой дивертикул. Поставили диагноз нейрогенный гипорефлекторный мочевой пузырь. Выписали препарат трамсулозин, уринал , макмимор и самокатеризацию ежедневно. А так же консультацию невролога. В нашем городе мы так и не смогли найти невролога по данному диагнозу. Никто ничего не знает.Прошло уже более полугода,
но мочеиспускание так и не восстановилось.
Стому муж отказывается ставить. В связи с этим у нас несколько вопросов; можно ли в его случае восстановить мочейспускание. Ему сейчас 59 лет. Применяем при выведении мочи прием Креде ( т.е. путем надавливания). Может быть вы посоветуете урологические клиники или санатории, где производится лечение уролога совместно с неврологом , или это уже бесполезно в его возрасте? Возможно ли использовать нейромидин в лечении гипорефлекторного мочевого пузыря? Какая физиотерапия помогает?
15 апреля 2024 16:52
Просмотров: 9
Ответ врача
Ситуация не простая. Дистанционно решить ее очень сложно. У меня не достаточно медицинских данных. Но могу посоветовать следующее.
1) Надо выполнить комплексное уродинамическое исследование, если не выполняли ранее. Это позволить оценить степень нарушения мочеиспускания и, возможно, его причины.
2) Самым оптимальным способом отведения мочи из мочевого пузыря является самокатетеризация лубрицироваными катетерами – это важный способ предотвращения застоя мочи и связанных с этим осложнений, такие как инфекции, дивертикулез мочевого пузыря и гидронефроз.
3) Из клиник и специалистов могу посоветовать следующие:
- НИИ урологии им. Лопаткина - Ромих Виктория Анатольевна
- ЕМС - Коршунова Екатерина Сергеевна