Варикоцеле классифицируется на три основные стадии в зависимости от выраженности расширения вен гроздьевидного сплетения и клинических симптомов:
1. Первая стадия (I стадия):
- Варикоцеле не визуализируется и не пальпируется в состоянии покоя.
- Расширенные вены могут быть обнаружены только при выполнении пробы Вальсальвы (напряжение мышц брюшного пресса при задержке дыхания).
- Часто бессимптомная или с минимальными симптомами.
2. Вторая стадия (II стадия):
- Варикоцеле не видно, но вены пальпируются при нормальном положении пациента, без выполнения пробы Вальсальвы.
- Пациент может испытывать чувство тяжести или дискомфорта в мошонке, особенно после физической активности или длительного стояния.
- Расширение вен гроздьевидного сплетения может быть более выраженным.
3. Третья стадия (III стадия):
- Варикоцеле хорошо видимо при осмотре и пальпируется в состоянии покоя.
- Вены гроздьевидного сплетения значительно расширены и могут быть видны через кожу мошонки.
- Пациент часто жалуется на боли в мошонке, чувство тяжести и дискомфорт. Возможны жалобы на нарушение фертильности.
Ваша текущая информация указывает на варикоцеле, возможно, второй или третьей стадии. Но точно ответить на Ваш вопрос я не могу - у меня нет информации по осмотру. А она важна при установки стадии заболевания.
Стоит обратить внимание на 2 вопроса:
А. Показания для хирургического вмешательства при варикоцеле включают:
1. Боль в мошонке: Хроническая боль или дискомфорт в мошонке, которые не поддаются консервативному лечению и значительно влияют на качество жизни пациента.
2. Нарушение фертильности: Нарушение параметров спермограммы (снижение концентрации, подвижности или морфологии сперматозоидов), которое предполагается быть связано с варикоцеле.
3. Атрофия яичка: Значительное уменьшение размеров пораженного яичка (атрофия) по сравнению со здоровым яичком. Прогрессирующая атрофия яичка.
Б. Указано, что Вы жалуетесь на "рези при мочеиспускании и боли в мошонке".
Боли в мошонке могут быть связаны с варикоцеле, а рези при мочеиспускании - не характерный признак варикоцеле.
Обсудите с урологом эти два важных вопроса.