Я изучил представленными Вами данные. Ниже мое заключение.
Жалобы:
- Ночное недержание мочи с детства (энурез).
- Дневное подтекание мочи.
- Резкие позывы к мочеиспусканию без возможности терпеть.
- Отсутствие болей при мочеиспускании.
Анамнез заболевания:
- Энурез с детства, проведенные исследования в армии подтвердили диагноз.
- Лечение не проводилось, было сказано, что заболевание не лечится.
- В настоящее время отсутствие уролога и андролога в городе затрудняет получение специализированной помощи.
Анамнез жизни:
- 17 лет без употребления алкоголя.
- 3 года без курения.
- Эрекция в норме.
Интерпретация предоставленных данных:
- Энурез (поддекание мочи, недержание мочи) в взрослом возрасте может быть связан с несколькими причинами, включая неврологические, урологические и психологические факторы.
- Дневное подтекание и резкие позывы могут указывать на гиперактивность мочевого пузыря или другие функциональные нарушения.
- Отсутствие болей при мочеиспускании исключает инфекционный процесс, однако это не исключает других патологий мочевыводящей системы.
Заключение:
- Хронический ночной энурез (поддекание мочи, недержание мочи) и дневное подтекание требуют комплексного подхода в диагностике и лечении.
- Возможные причины могут включать неврологические расстройства, гиперактивный мочевой пузырь, нарушения сна, анатомические аномалии или психологические факторы.
Рекомендации:
- Диагностика:
1) Ведение дневника мочеиспускания: Записывать объем потребляемой жидкости, частоту мочеиспускания, объем выделенной мочи, а также случаи недержания мочи в течение 3 суток. Это поможет оценить функциональное состояние мочевого пузыря и паттерны мочеиспускания.
2) Ультразвуковое исследование (УЗИ): Провести УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты с определением объема остаточной мочи. Это поможет выявить анатомические аномалии, оценить состояние почек и мочевого пузыря, а также определить наличие остаточной мочи после мочеиспускания.
3) Уродинамическое исследование: Для оценки функции мочевого пузыря.
4) Неврологическая консультация: Для исключения неврологических причин.
5) Психологическая оценка: Для выявления возможных стрессовых факторов или нарушений сна.
Прошу Вас предоставить результаты предыдущих исследований, если они у Вас есть, для более точной оценки вашего состояния и возможных методов лечения. В случае возможности, рекомендую посетить уролога в ближайшем крупном медицинском центре для более детального обследования и получения специализированной помощи.