В последнее время выражение «песок в почках» стал широко использоваться среди пациентов и некоторых врачей. Давайте разберем с научной точки зрения: существует ли такой диагноз официально, откуда он взялся, и почему такое заключение делают врачи ультразвуковой диагностики. 

В данной статье мы рассмотрим эти вопросы и предоставим рекомендации по дальнейшим действиям для пациентов.

Существует ли диагноз «песок в почках»?

Официально диагноз «песок в почках» в медицинской номенклатуре отсутствует. Это выражение используется для описания некоторых состояний, при которых в моче присутствуют мелкие минеральные кристаллы (соли) различного состава, которые могут быть предшественниками камнеобразования. Таким образом, с одной точки зрения «песок в почках» можно рассматривать как начальную стадию мочекаменной болезни.

История выражения

Выражение «песок в почках» появилось как метафора, описывающая наличие микроскопических минеральных частиц в почках или мочевыводящих путях. Эти частицы, как правило, состоят из оксалатов, фосфатов или уратов, и могут быть обнаружены в анализе мочи. Из-за своего небольшого размера эти кристаллы не видны невооружённым глазом, но могут быть выявлены при микроскопическом исследовании. 

Заключение на УЗИ – «песок в почках»

Врачи ультразвуковой диагностики часто используют выражение «песок в почках» при обнаружении гиперэхогенных (плотных) включений в почечной ткани. Эти включения могут представлять собой мелкие кристаллы или агломераты кристаллов, которые обладают высокой отражательной способностью для ультразвуковых волн. Важно отметить, что наличие таких включений не всегда свидетельствует о мочекаменной болезни. Надо помнить, что разрешающая способность современных УЗ-аппаратов – 2 мм. Менее этого размера обнаружить что-то с помощью УЗИ невозможно. Поэтому если в заключении написано «песок/конкременты/соли 1-2 мм», то как правило, это не очен корректное заключение и гипердиагностика. 

Что делать, если обнаружен «песок в почках»?

Если ультразвуковая диагностика выявила наличие «песка в почках», рекомендуется следующие действия:

1. Успокоиться и не паниковать. Повода для этого нет. «Песок в почках» (по результатам УЗИ) – это не диагноз и не заболевание. 
2. Не принимать никакие лекарства до полного выяснения ситуации. 
3. Увеличить потребление жидкости: Употребление достаточного количества воды способствует растворению и вымыванию кристаллов из мочевыводящих путей. Иногда этого достаточно. 
4. Нужное количество жидкости: не 2-2,5 л/сутки! Необходимо принимать такое количество жидкости, когда количество суточной мочи станет около 2 литров. Обычный расчет необходимой жидкости для человека – 30 мл/кг веса, то есть для человека весом 60 кг необходимо воды 1800 мл/сутки. НО! Из этого количества 300-400 мл/сутки теряется с дыханием, около 500 мл с потом через кожу – и это все при комфортной температуре окружающей среды. Если на улице жаркое лето, то потери вырастают намного больше, чем мы об этом думаем. Поэтому пейте больше – обычной питьевой воды, домашние компоты, морсы, чай. 
5. Посетить уролога. 

Что будет после посещения уролога? 

1. Коррекция питания: Возможно, уролог рекомендует Вам скорретировать питание - исключить из рациона продукты, богатые пуринами, оксалатами и фосфатами. Диета назначается после заполнении Анкеты питания, все очень индивидуально. 
2. Медикаментозная терапия: В некоторых случаях врач может назначить препараты, способствующие растворению кристаллов и предотвращающие их образование, а также усиливающие их выведение из мочевых путей. 
3. Некоторые БАДы обладают такой способностью, но какие именно – знают врачи урологи. И это далеко не все БАДы, которые представлены в аптеках и по ТВ, не говоря уже о бесплатных газетах, которые бросают в почтовые ящики. 
4. Регулярный контроль: Периодическое проведение анализов мочи и ультразвуковых исследований для мониторинга состояния почек.
5. Лечение инфекций: При наличии инфекций мочевыводящих путей необходимо их своевременное лечение, чтобы предотвратить образование кристаллов. Выяснить – если они у Вас – тоже задача уролога. 

Заключение

Хотя диагноз «песок в почках» не является официальным медицинским термином, иногда он может потребовать посещения врача уролога, который либо найдет причины для  дальнейшего обследования, либо развеет Ваши сомнения. 

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

Подписывайтесь на нас в Ютьюбе - канал "Советы уролога"

Подписывайтесь на нас в Т-канале - @myurolog 

Получить консультацию уролога

ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ МАТЕРИАЛОВ – ССЫЛКА НА 03uro.ru ОБЯЗАТЕЛЬНА.

Автор: Шадёркина Виктория Анатольевна

Источник: UroWeb.ru — Урологический информационный портал