28 июля 2024 - 13:45
Пол: Мужской
Возраст: 32 года
У меня схтб, плюс геморрой наружный немного, долго не могу сидеть на стуле. Боли внизу живота умеренные иногда есть иногда нет, в основном жжение, после мочеиспускания капля остается в канале и когда она двигается то больно. При мочеиспускании сдерживаю мочу в начале, чтобы не было боли, моча будто проходит полосу препятствий и это бывает больно, но не всегда, например когда активный на работе, то проблем нет, а вот когда неподвижно сидишь долго, то есть проблемы. При трузи было выявлено расширение вен вокруг простаты, принимаю венарус уже 3 года, но не всегда, время от времени, вроде помогает, но сейчас не очень плюс болит живот от лекарства.
И я хотел спросить может ли это быть из-за онанизма? Онанизм 2-3 раза в неделю происходит. Просто замечал, что после онанизма через день симптомы усиливаются.
Также когда пью ромашковый чай симптомы уменьшаются. Успокоительные иногда тоже помогают.
28 июля 2024 13:45
Просмотров: 109
Ответ врача
Я изучил представленные данные. Ниже мое заключение.
Жалобы:
Пациент предъявляет жалобы на умеренные боли внизу живота, которые периодически возникают и сопровождаются чувством жжения. После мочеиспускания остаётся капля мочи, что вызывает боль при её движении по уретре. При мочеиспускании пациент сдерживает струю мочи в начале процесса из-за боязни боли. Симптомы усиливаются при длительном сидении и уменьшаются при активной работе.
Анамнез заболевания:
• Длительность заболевания: Продолжительное время, конкретная дата начала не указана.
• Обследования: По данным ТРУЗИ выявлено расширение вен вокруг простаты.
• Лечение: Приём Венаруса на протяжении 3 лет с перерывами. Сообщает о положительном эффекте, однако отмечает боли в животе от препарата.
• Симптомы: Уменьшение симптомов при приёме ромашкового чая и успокоительных препаратов.
• Влияние мастурбации: Замечает усиление симптомов через день после онанизма (2-3 раза в неделю).
Анамнез жизни:
Пациент отмечает периодическую мастурбация (2-3 раза в неделю), после которого через день симптомы усиливаются. Сообщает о положительном влиянии успокоительных средств и ромашкового чая на уменьшение симптомов.
Интерпретация предоставленных данных:
1. Синдром хронической тазовой боли (СХТБ): Симптомы пациента соответствуют СХТБ, который может включать боли в области таза, затруднённое мочеиспускание и чувство жжения.
2. Психологический компонент: Учитывая улучшение симптомов при приёме успокоительных и ромашкового чая, можно предположить выраженный психологический компонент в рамках классификации UPOINT.
3. Мастурбация: Низкая вероятность, что мастурбация является причиной болей. Возможно временное усиление симптомов связано с повышенной чувствительностью тканей и изменениями кровообращения в области малого таза.
Заключение:
Симптомы пациента соответствуют СХТБ с выраженным психологическим компонентом. Необходимо исключить урологические причины для более точной диагностики.
Рекомендации:
1. Продолжить лечение:
- Приём венотоников (обсудить с врачом возможность смены препарата для уменьшения побочных эффектов).
- Успокоительные препараты по рекомендации врача для снижения психосоматических проявлений.
- Продолжить использование ромашкового чая как вспомогательное средство.
2. Дополнительные обследования:
- Ведение дневника мочеиспускания на протяжении 1-2 недель.
- Проведение урофлоуметрии для оценки функции мочеиспускания.
- Спермограмма для исключения инфекционных и воспалительных процессов.
- Оценка результатов данных обследований совместно с урологом.
3. Образ жизни и профилактика:
- Умеренная физическая активность, избегание длительного сидения.
- Регулярное опорожнение мочевого пузыря без задержки мочи.
- Ограничение мастурбации до 1-2 раз в неделю для наблюдения за изменением симптомов.
- Диета, богатая клетчаткой, для предотвращения запоров и снижения нагрузки на тазовую область.
4. Психологическая поддержка:
- Обсуждение своих переживаний и симптомов с партнёром.
- Возможная консультация с психологом для управления стрессом и тревожностью, связанными с состоянием здоровья.
Если симптомы будут сохраняться или усиливаться, рекомендуется очная консультация уролога и возможное назначение других методов терапии.