Я изучил представленными данные. Ниже мое заключение.
Жалобы: Отмечается значительная разница в результатах ультразвуковых исследований почек новорожденного ребенка, выполненных в разные периоды времени.
Анамнез заболевания: Во время беременности у плода было диагностировано кровоизлияние в надпочечник, которое постепенно уменьшалось. В родильном доме было выполнено УЗИ почек, выявившее незначительное образование, но остальная часть исследования была в пределах нормы. В возрасте одного месяца ребенку было проведено повторное УЗИ в профильном стационаре, где образования не обнаружено, но выявлена гипоплазия левой почки.
Анамнез жизни: Значимых событий, не связанных с основным урологическим заболеванием, не предствлено.
Интерпретация предоставленных данных:
1. Первое УЗИ почек и надпочечников (24.06.2024):
- Правая почка: 52,1x20,0 мм, левая почка: 52,4x22 мм.
- Паренхима обоих почек: 9 мм.
- Структура почек, контуры и топография в норме. Патологических изменений мочевыводящих путей не выявлено.
- В правом надпочечнике определено гиперэхогенное образование размером 22,3x12,0x14,2 мм, без признаков кровоизлияния.
2. Второе УЗИ мочевыделительной системы (29.07.2024):
- Правая почка: 53x18x21 мм, левая почка: 37x18x17 мм (гипоплазия).
- Паренхима правой почки: 10-11 мм, левой почки: 7-8 мм.
- Структура чашечно-лоханочной системы и сосудов без изменений.
- В мочевом пузыре патологических включений не выявлено.
Заключение: Разница в результатах ультразвуковых исследований может быть связана с несколькими факторами:
• УЗИ является довольно субъективным методом обследования и его результаты могут зависеть от множества факторов, включая квалификацию врача, качество оборудования и состояние пациента. Поэтому результаты измерений могут существенно отличаться при разных исследованиях.
• Маловероятно, что за столь короткий срок (1 месяц) кровоизлияние в левый надпочечник могло привести к столь значительному уменьшению размеров левой почки.
Рекомендации:
1. Дополнительное обследование в специализированном медицинском учреждении, где есть специалисты по детской урологии, для подтверждения диагноза гипоплазии левой почки и исключения других возможных патологий.
2. Консультация детского уролога-андролога для более детальной оценки состояния почек и определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения.
3. Динамическое наблюдение с повторными УЗИ через определенные интервалы времени для отслеживания изменений размеров и структуры почек.