Я изучил представленными данные. Ниже мое заключение.
Жалобы
Пациент жалуется на дискомфорт в области наружного отверстия полового члена, который продолжается уже полгода. Отмечается дряблость кожи в данной области. Дискомфорт усиливается после семяизвержения, возможны микротрещины на губках отверстия.
Анамнез заболевания
Полгода назад пациенту был назначен синтомициновый мазь для профилактики, после чего возникло чувство дискомфорта в области наружного отверстия полового члена. По результатам анализов инфекционных заболеваний не выявлено.
Анамнез жизни
Значимых событий, напрямую не связанных с основной урологической проблемой, не указано.
Интерпретация представленных данных
• Синтомициновая мазь: Антибиотик, который может вызывать кожные реакции, такие как раздражение, сухость и дряблость кожи при длительном применении.
• Микротрещины: Возможно, во время полового кожа подвергается механическому воздействию, что приводит к появлению микротрещин. Это может объяснять дискомфорт.
Заключение
Основные жалобы пациента, вероятно, связаны с использованием синтомициновой мази и возможным возникновением микротрещин. Важно исключить возможные аллергические реакции или другие дерматологические проблемы, вызванные мазью.
Рекомендации
1. Отказ от синтомициновой мази: Прекратить использование мази и наблюдать за изменениями в состоянии кожи.
2. Увлажняющие средства: Использовать нейтральные увлажняющие кремы для улучшения состояния кожи (например, на основе пантенола или гипоаллергенные кремы).
3. Использовать лубриканты на водной основе во врамя полового акта. Цисталис гель во время полового акта
4. Консультация дерматолога и/или уролога: При сохранении симптомов или ухудшении состояния обратиться к дерматологу или уролога на очный прием для более детального обследования и подбора соответствующего лечения.