Я изучал Ваши данные. Ниже мое заключение

Жалобы

Пациент жалуется на тянущие боли в области операции, которые появились через три недели после хирургического вмешательства по поводу гидроцеле. Боли очень сильные, постоянные, не сопровождаются повышением температуры. При пальпации болей нет.

Анамнез заболевания

1. Пациент перенес операцию по поводу гидроцеле. 

2. После операции была диагностирована гематома, сопровождалась болями, сильным отеком и небольшой температурой. 

3. Назначены антибиотики, после чего отек стал спадать, температура исчезла, боли прекратились. 

4. Через три недели после операции появились сильные тянущие боли. 

5. Повторное УЗИ показало уменьшение гематомы, воспаления нет. 

6. Назначен другой антибиотик, но боли усилились.

Анамнез жизни

Значимых событий, не связанных с основным урологическим заболеванием, не указано.

Интерпретация предоставленных данных

На основании предоставленных данных можно предположить, что: 

1. Гематома уменьшается, что подтверждено повторным УЗИ. 

2. Воспаления нет, что также подтверждено УЗИ и отсутствием температуры. 

3. Шов в норме, что исключает проблемы с заживлением раны. 

4. Боли усиливаются, несмотря на отсутствие воспаления и нормальные показатели УЗИ. 

Возможные причины болей могут включать: 

1. Невропатическая боль - повреждение или раздражение нервных окончаний в области операции. 

2. Миофасциальный синдром - напряжение или спазм мышц в области операции. 

3. Психологический фактор - стресс и тревога могут усиливать восприятие боли.

Заключение

На основании предоставленных данных, вероятной причиной болей может быть невропатическая боль или миофасциальный синдром. Воспаление и инфекция маловероятны, учитывая отсутствие температуры и нормальные результаты УЗИ.

Рекомендации

1. Обратитесь к неврологу для оценки состояния нервных окончаний и возможного назначения лечения невропатической боли. 

2. Физиотерапия - рассмотрите возможность прохождения курса физиотерапии для снятия мышечного напряжения и улучшения кровообращения в области операции. 

3. Психологическая поддержка - если боль усиливается на фоне стресса, консультация с психологом может быть полезной. 

4. Обезболивающие препараты - обсудите с врачом возможность назначения препаратов для купирования болевого синдрома. 

5. Продолжайте наблюдение у уролога для контроля за состоянием послеоперационной области и корректировки лечения при необходимости. 

Пожалуйста, предоставьте дополнительную информацию о вашем состоянии, если это возможно, включая фотографии проблемной области, чтобы мы могли дать более точные рекомендации.