Я изучил Ваши данные. Ниже мое заключение
Пациент жалуется на выраженные позывы к мочеиспусканию, выделение гноя и нитей в моче, очень быструю эякуляцию и жёлтую сперму с комками. Также отмечает отсутствие нормальной жизни из-за постоянных позывов.
Пациент длительное время лечит простатит с помощью различных препаратов. Несмотря на лечение, симптомы не проходили. Было принято решение пройти уретроцистоскопию, после которой был поставлен диагноз колликулит. Три месяца назад пациенту было проведено несколько инстилляций с протарголом, димексидом и синтомицином. После процедур симптомы ухудшились, появились гнойные выделения и нити в моче.
Значимых событий, не связанных с основным урологическим заболеванием, не указано.
На основании предоставленных данных можно предположить, что у пациента развилось обострение воспалительного процесса в мочевом пузыре и уретре. Введение инстилляций могло вызвать раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры, что привело к усилению симптомов. Гнойные выделения и нити в моче могут свидетельствовать о продолжающемся инфекционном процессе.
Симптомы пациента указывают на возможное обострение хронического воспалительного процесса в мочевом пузыре и уретре, возможно связанное с повреждением слизистой оболочки после инстилляций. Также не исключена возможность инфекционного процесса.
1. Обратитесь к урологу для проведения следующих обследований:
- Общий анализ мочи и посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
- Спермограмма
- УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы с определением объема остаточной мочи.
- Урофлоуметрия для оценки функции мочевого пузыря и уретры.
2. Заполнение дневника мочеиспускания в течение 3-х суток:
- В дневнике фиксируются время каждого мочеиспускания, объем выделенной мочи и любые сопутствующие симптомы. Это поможет урологу оценить частоту и объем мочеиспусканий, а также наличие ночных позывов.
3. Лечение:
- При подтверждении инфекционного процесса, начать курс антибиотикотерапии, основываясь на результатах посева мочи.
- Применение противовоспалительных препаратов (например, нестероидных противовоспалительных средств) для уменьшения воспаления и болевого синдрома.
4. Общие рекомендации:
- Пить достаточное количество жидкости для естественного "промывания" мочевых путей.
- Избегать раздражающих продуктов (острое, солёное, алкоголь).
- Поддерживать гигиену половых органов.
5. Избегайте инвазивных процедур:
- Без крайней необходимости не проводить инвазивные процедуры в области уретры, мочевого пузыря и простаты.
6. Найдите грамотного уролога по месту жительства:
- Рекомендуется найти опытного уролога, который сможет провести все необходимые обследования и назначить адекватное лечение.