Я изучил Ваши данные. Ниже мое заключение
Пациент жалуется на небольшое жжение в области уретры, ощущение воспаления половых губ, а также на эпизодическое кровотечение со спермой и дискомфорт при эрекции.
Две недели назад со слов пациента "лопнул сосуд внутри уретры" после полового акта, который произошел после трехмесячного воздержания и употребления алкоголя. Пациент обратился к урологу, который провел УЗИ и не выявил никаких патологий. Уролог рекомендовал повторный половой акт через 5 дней после кровотечения. После этого пациент отметил небольшое кровотечение со спермой и ощущение жжения при эрекции.
Значимых событий, не связанных с основным урологическим заболеванием, не отмечено.
1. Внешний вид уретры и половых губ: На предоставленных фотографиях видно наружное отверстие уретры с выраженными складками слизистой оболочки, что может создавать впечатление «воспаления половых губ». Увеличенные или отечные складки слизистой в области уретры могут быть индивидуальной анатомической особенностью или следствием временного воспаления. Видимых признаков острого воспаления (выраженной гиперемии, гнойных выделений) не наблюдается. Однако наличие субъективных ощущений (жжение) требует более детальной оценки.
2. Жжение и кровотечение: Симптомы жжения при эрекции и незначительное кровотечение после полового акта могут быть связаны с неполным заживлением микротравмы или воспалительного процесса в уретре. Возвращение к активной половой жизни сразу после травмы могло замедлить процесс заживления.
Скорее всего, имеющиеся симптомы связаны с процессом заживления и восстановлением слизистой уретры после травмы. Изменения во внешнем виде уретры (воспаленные складки) могут быть как нормальной анатомической особенностью, так и следствием реактивного воспаления после микротравмы.
1. Повторный визит к урологу: Рекомендуется повторно обратиться к урологу для осмотра и, при необходимости, проведения дополнительных исследований (анализы мочи, ИППП методов ПЦР).
2. Избегание половых актов: Воздержитесь от половых актов до полного заживления.
3. Гигиена: Поддерживайте высокую гигиену половых органов, чтобы избежать дополнительного воспаления.
4. Обследование на инфекции: При повторном визите к урологу обсудите возможность обследования на инфекции, передающиеся половым путем, чтобы исключить этот фактор.
Если симптомы сохраняются или усиливаются, обязательно обратитесь за медицинской помощью.