Я изучил Ваши данные. Ниже мое заключение

Жалобы

Пациент жалуется на небольшое покраснение и грязноватые выделения вокруг цистостомической трубки. Также интересуется необходимостью промывания мочевого пузыря и дренажной трубки фурацилином, а также возможностью использования Банеоцина. Вопрос о необходимости операции после УЗИ предстательной железы с заключением: эхо-признаки увеличения размеров и неоднородности структуры предстательной железы, ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы).

Анамнез заболевания

Пациенту была проведена операция цистостомии из-за обтурации шейки мочевого пузыря (со слов пациента). После операции отмечается светло-желтый цвет мочи при потреблении около трех литров жидкости в день. На УЗИ предстательной железы выявлены признаки увеличения размеров и неоднородности структуры, что указывает на доброкачественную гиперплазию предстательной железы.

Анамнез жизни

Значимых событий, не связанных с основным урологическим заболеванием, не указано.

Интерпретация предоставленных данных

1. Промывание мочевого пузыря и дренажной трубки фурацилином: Промывание цистостомической трубки не рекомендуется, так как это может привести к восходящей инфекции мочевых путей, включая пиелонефрит. Восходящая инфекция происходит из-за того, что промывание может способствовать проникновению бактерий из нижних отделов мочевыводящих путей в верхние, что увеличивает риск инфекции. 

2. Использование Банеоцина: Банеоцин может быть использован для обработки области вокруг цистостомической трубки при наличии покраснения и выделений, что может свидетельствовать о местной инфекции или воспалении. 

3. УЗИ предстательной железы: Заключение УЗИ указывает на доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ), что является распространенным состоянием у пожилых мужчин. Увеличение размеров и неоднородность структуры предстательной железы могут вызывать обструкцию мочевого пузыря и другие симптомы.

Заключение

Пациенту необходимо пройти дополнительные обследования для постановки точного диагноза и определения необходимости, вида и объема оперативного лечения. Промывание цистостомического дренажа не рекомендуется из-за риска восходящей инфекции. Область вокруг цистостомической трубки следует держать в чистоте, используя теплую воду с мылом и, при необходимости, Банеоцин.

Рекомендации

1. Дополнительные обследования: 

- ТРУЗИ простаты для определения объема простаты. 

- Урофлоуметрия на перекрытом цистостомическом дренаже для оценки функции мочеиспускания. 

- ПСА (простат-специфический антиген) для исключения онкологических процессов.

 - Оценка сопутствующих заболеваний (например, ЭКГ) для общей оценки состояния здоровья. 

2. Промывание цистостомической трубки: 

- Промывание фурацилином не рекомендуется из-за риска восходящей инфекции мочевых путей (пиелонефрит). 

- Цистостомическую трубку следует менять по мере нарушения ее функционирования. 

- Рекомендуется использовать катетер Фолея в качестве цистостомического дренажа и регулярно его менять. 

3. Уход за областью цистостомического дренажа: 

- Держите область вокруг цистостомического дренажа в чистоте, промывая теплой водой с мылом не реже двух раз в сутки. 

- При признаках воспаления можно использовать мази, такие как Банеоцин. 

- Используйте одноразовые марлевые наклейки вокруг трубки, меняя их не реже двух раз в сутки. 

4. Общий уход и профилактика: 

- Поддерживайте высокий уровень гидратации (около трех литров жидкости в день). 

- Следите за изменениями в цвете и запахе мочи, а также за состоянием кожи вокруг цистостомического дренажа. 

- Обсуждайте любые изменения или новые симптомы с лечащим врачом.