Я изучил Ваши данные. Ниже мое заключение

Жалобы

Пациент жалуется на боль в яичках, малое количество спермы при эякуляции, а также на затруднения с достижением оргазма.

Анамнез заболевания

Пациент отмечает, что боль в яичках появилась недавно и сопровождается уменьшением объема спермы. Также наблюдаются трудности с достижением оргазма, что вызывает значительное беспокойство.

Анамнез жизни

Значимых событий, не связанных с основной урологической проблемой, пациент не указывает. Вредные привычки, хронические заболевания, операции и травмы не упоминаются.

Интерпретация представленных данных

На основании предоставленных данных можно предположить несколько возможных причин. Боль в яичках может быть связана с воспалительными процессами, варикоцеле, гидроцеле или травмой. Уменьшение объема спермы и затруднения с достижением оргазма могут быть связаны с психологическими факторами, гормональными нарушениями или проблемами с предстательной железой.

Заключение

На основании жалоб и анамнеза можно предположить наличие воспалительного процесса в яичках или других структурных изменений. Также возможно наличие психологических факторов, влияющих на сексуальную функцию.

Рекомендации

1. Обследования: 

- УЗИ мочевого пузыря, простаты с определеним объема осточной мочи, органов мошонки для исключения варикоцеле, гидроцеле и других структурных изменений. 

- Урофлоуметрия

- Анализы крови на уровень гормонов (тестостерон, пролактин, ЛГ, ФСГ). 

- Спермограмма для оценки качества и количества спермы. 

- Анализы мочи и секрета предстательной железы для исключения инфекций (микроскопия и посев). 

- Анализ соскоба из уретры на ИППП методом ПЦР

2. Общие рекомендации: 

- Избегать физических нагрузок и травмирующих воздействий на область мошонки. 

- Носить поддерживающее нижнее белье. 

- Обсудить с партнером возникшие проблемы, так как поддержка и понимание могут существенно улучшить психологическое состояние. 

3. Дополнительные рекомендации: 

- Вести здоровый образ жизни, включая правильное питание и регулярные физические упражнения. 

- Избегать стрессов и переутомления.