☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

Приступы цистита

Постоянные приступы цистита.Моча всегда в норме.Из обследований было выявлено что в мочевом пузыре имеются взвеси,и пилоенифрит по УЗИ.Проблему существует на протяжении лет 10.При обострениях пью Канефрон и Фурадонин.
2 сентября 2024 15:41
Просмотров: 21

Ответ врача

Я изучил Ваши данные. Ниже мое заключение

Жалобы

Пациентка жалуется на постоянные приступы цистита на протяжении последних 10 лет. При обострениях принимает Канефрон и Фурадонин. Моча всегда в норме. По результатам обследований выявлены взвеси в мочевом пузыре и пиелонефрит по данным УЗИ.

Анамнез заболевания

1. Начало заболевания: 10 лет назад. 

2. Обследования: УЗИ, выявившее взвеси в мочевом пузыре и признаки пиелонефрита. 

3. Лечение: При обострениях принимает Канефрон и Фурадонин. 

4. Динамика: Постоянные рецидивы цистита.

Анамнез жизни

Значимых событий в анамнезе жизни, которые могли бы повлиять на текущее состояние, не указано.

Интерпретация предоставленных данных

1. Цистит: Частое мочеиспускание, неотложность мочеиспускания, надлонные боли, болевые ощущения при мочеиспускании, гематурия (чаще терминальная). Вероятность ИМП > 90% при наличии ≥ 2 симптомов. 

2. Пиелонефрит: Неспецифический воспалительный процесс верхних мочевых путей с преимущественным поражением тубулоинтерстиция почки, чаще всего бактериальной этиологии. 

3. Взвеси в мочевом пузыре: Могут свидетельствовать о наличии хронического воспалительного процесса или конкрементов.

Заключение

Пациентка страдает хроническим рецидивирующим циститом. Для подтвержедния пиелонефрита УЗИ не достаточно. Постоянные рецидивы могут быть связаны с недостаточной эффективностью текущей терапии или наличием предрасполагающих факторов.

Рекомендации

1. Дополнительные обследования: 

- Заполнение дневника мочеиспускания

- Общий анализ мочи

- Бактериологическое исследование мочи для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам

- Повторное УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи

- Фемофлор-16

2. Очная консультация уролога и гинеколога по результатам обследования 

3. Лечение: 

- При наличии подвержденного воспадения и инфекции по результатам посева мочи, рассмотреть возможность назначения антибиотиков на основе результатов бактериологического исследования. 

- Применение препаратов для профилактики рецидивов, например, фосфомицина трометамол или нитрофурантоина. 

- Введение местных эстрогенов (если нет противопоказаний) для уменьшения симптомов и предотвращения рецидивов. 

3. Образ жизни и профилактика: 

- Увеличить потребление жидкости. 

- Избегать переохлаждений. 

- Соблюдать правила личной гигиены. 

- Регулярное опорожнение мочевого пузыря. 

Пациентке рекомендуется продолжить наблюдение у уролога для корректировки лечения и мониторинга состояния.