Жалобы

Пациентка жалуется на цистит после полового акта, проявляющийся резью через сутки после акта и резким запахом мочи.

Анамнез заболевания

Симптомы цистита после полового акта наблюдаются у пациентки уже несколько лет. Ранее проводились анализы на ЗППП, результаты которых оказались отрицательными. Бактериологическое исследование мочи выявило наличие Escherichia coli.

Анамнез жизни

Значимых событий, не связанных с основным урологическим заболеванием, не указано.

Интерпретация предоставленных данных

Бактериологический посев мочи выявил наличие Escherichia coli в количестве 10^7 КОЕ/мл. Антибиотикограмма показывает чувствительность к нескольким антибиотикам, включая AMOXICILLIN CLAVULANAT, CIPROFLOXACIN, NITROFURANTOIN и другие. Это может быть связано с симптомами цистита.

Заключение

Вероятнее всего, у пациентки имеется поскоитальный цистит, связанный с наличием Escherichia coli. Ранее использованный препарат Монурал (фосфомицин) показал временный эффект, что может указывать на необходимость пересмотра подхода к лечению.

Рекомендации

1. Обследование состояния бактериальной флоры влагалища: Рекомендуется пройти тест Фемофлор-16 для оценки состояния микрофлоры влагалища. Это поможет выявить возможные нарушения, которые могут способствовать развитию цистита. При нарушении флоры необходима консультация гинеколога и коррекция состояния. 

2. Профилактика поскоитального цистита: 

- За 40 минут до полового акта принимать 1 пакетик/саше Цисталис Д+. 

- Использовать во время полового акта Цисталис гель. 

- По возможности избегать использования презервативов, если это допустимо. 

- Сразу после полового акта рекомендуется опорожнять мочевой пузырь. 

- После полового акта принять 1 пакетик/саше Цисталис Д+. 

3. Антибактериальная терапия: Рассмотреть возможность применения антибиотиков, к которым выявлена чувствительность, таких как, например, нитрофурантоин. Очная консультация с врачом-урологом для подбора оптимальной схемы лечения обязательна. 

4. Образ жизни: Увеличить потребление жидкости для улучшения вымывания бактерий из мочевого пузыря. 

5. Психологический аспект: Обсудить проблему с партнером, чтобы снизить стресс и улучшить качество жизни.