Бесплатная консультация уролога
Камень в почке и стентирование
через месяц мне раздробили камень, всё хорошо, но стент не стали вынимать
и 23.10.2024 мне выйняли стент. До этого времени жаловалась на острые боли, моча темно-кориченового цвета. Вместе с ней могли выходить сгустки крови. Во время удаления врач показал и сказал, что повредил стенки почки, что остался ещё песок. После удаления стента в тот же день, тяжело было ходить в туалет, ужасные боли, режущие при мочеиспускании, так же кровь, на следующее утром уже было немного лучше, но поднялась температура, обратилась в поликлинику снова, провели снова анализы, УЗИ, расширена лоханка (камень был в лоханке), и по словам уролога - воспаление. Так же пожаловалась на боль в лобке ( не знаю, может ли быть это свяно), но врач здесь развел руками.
И отправил работать. Разве правильно после такой процедуры и после того, как выяснилось, что есть воспаление отправлять на работу с температурой?
Ответ врача
Жалобы
Пациентка жалуется на острые боли в области почек, темно-коричневую мочу с возможными сгустками крови, резкие боли при мочеиспускании, а также на повышенную температуру после удаления стента. Также отмечает боль в лобковой области.
Анамнез заболевания
1. 04.09.2024 - Установлен стент для улучшения оттока мочи из-за обструкции камнем. 2. Через месяц проведена литотрипсия (дробление камня), стент оставлен на месте. 3. 23.10.2024 - Удаление стента. До удаления пациентка испытывала острые боли и отмечала наличие крови в моче. 4. После удаления стента - сильные боли при мочеиспускании и кровь в моче, на следующий день улучшение состояния, но повышение температуры. 5. Проведены повторные анализы и УЗИ, выявлено расширение лоханки и "воспаление" (со слов пациентки).
Анамнез жизни
Значимых событий, не связанных с основным урологическим заболеванием, не отмечено.
Интерпретация предоставленных данных
Удаление стента может сопровождаться временными болями и наличием крови в моче, что связано с раздражением мочевых путей. Повышенная температура и воспаление могут указывать на инфекционный процесс, который требует внимания. Боль в лобковой области может быть связана с раздражением мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, но также может иметь и другие причины, которые требуют дополнительного обследования.
Заключение
Симптомы указывают на возможное воспаление мочевыводящих путей после удаления стента, что может быть связано с инфекцией или механическим раздражением. Боль в лобковой области требует дополнительного внимания, так как она может быть связана с урологическими проблемами.
Рекомендации
1. Убедиться в полном восстановлении оттока мочи:
- Провести УЗИ почек и мочевого пузыря для оценки состояния мочевыводящих путей.
- Выполнить КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря (нативный снимок и с контрастом) для исключения обструкции.
2. Исключить инфекцию мочевых путей:
- Провести общий анализ мочи для выявления признаков инфекции. -
Сделать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам для определения наличия бактериальной инфекции и подбора адекватной антибактериальной терапии.
3. Обсудите с врачом возможность временного освобождения от работы, учитывая наличие температуры и воспалительного процесса.
4. Пейте достаточное количество жидкости для улучшения оттока мочи и профилактики образования новых камней.
5. Обратитесь к гинекологу, если боль в лобковой области сохраняется, для исключения гинекологических причин.
6. Обсудите с врачом возможные обезболивающие средства для облегчения боли при мочеиспускании.
Важно следить за своим состоянием и при ухудшении симптомов немедленно обратиться за медицинской помощью.
