Бесплатная консультация уролога
Воспаление предстательной железы
Врач прописал мне свечи и антибиотики, всё сделал и пропил. Все нормализовалось, кроме самой эрекции и при мочеиспускании не такая струя, можно сказать её вообще нету.
При половых контактах употреблял Тадалафил.
Сейчас побаливает пах, по прежнему нету струи и плохая эрекция, так же исходит запах неприятный от мочи, при мастурбации обнаружил, что вышла кровь.
Очень прошу Вас дать мне совет.
Заранее спасибо.
С Уважением Алексей.
Ответ врача
Жалобы
Пациент жалуется на частое мочеиспускание, отсутствие нормальной струи мочи, неприятный запах мочи, ухудшение эрекции, отсутствие утренней эрекции, и гематоспермию (наличие крови при эякуляции). Также отмечает боли в паху.
Анамнез заболевания
Год назад у пациента было диагностировано воспаление предстательной железы, сопровождавшееся частым мочеиспусканием, слабой струей мочи, неприятным запахом мочи, и нарушениями эрекции. Было назначено лечение свечами и антибиотиками, что привело к улучшению состояния, за исключением эректильной функции и слабой струи мочи. Алексей использовал Тадалафил для улучшения эрекции при половых контактах. В настоящее время жалуется на боли в паху, отсутствие нормальной струи мочи, ухудшение эрекции, неприятный запах мочи и наличие крови при мастурбации.
Анамнез жизни
Значимые события, не связанные напрямую с урологической проблемой, не указаны.
Интерпретация предоставленных данных
Симптомы, описанные, могут указывать на хронический простатит или другие заболевания предстательной железы. Наличие крови при эякуляции и мастурбации может свидетельствовать о воспалительных процессах или других патологических изменениях в предстательной железе или семенных пузырьках. Слабая струя мочи и неприятный запах могут быть связаны с обструкцией или инфекцией мочевыводящих путей.
Заключение
На основании предоставленных данных можно предположить наличие хронического воспалительного процесса в предстательной железе или других структурных изменений. Возможны также проблемы с мочевыводящими путями, требующие дальнейшего обследования.
Рекомендации
1. Микроскопия секрета простаты и посев секрета простаты для выявления возможных инфекционных агентов и оценки воспалительного процесса.
2. Спермограмма для оценки состояния спермы и выявления возможных патологий, связанных с гематоспермией.
3. Анализ половых гормонов: тестостерон, лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин. Эти анализы помогут оценить гормональный статус и выявить возможные эндокринные нарушения, влияющие на эрекцию.
4. ПСА (простат-специфический антиген) для исключения злокачественных процессов в предстательной железе.
5. УЗИ мочевого пузыря и простаты с определением объема остаточной мочи для оценки состояния органов и выявления возможных обструкций.
6. Урофлоуметрия — это исследование, которое измеряет скорость потока мочи. Оно помогает выявить обструкции в мочевыводящих путях и оценить функциональное состояние мочевого пузыря.
7. Дневник мочеиспускания на 3 суток: пациент записывает время и объем каждого мочеиспускания. Это помогает оценить частоту и объем мочеиспусканий, выявить возможные нарушения.
8. Оценка результатов у уролога, предпочтительно на очном приеме для более точной диагностики и корректировки лечения.
Если симптомы сохраняются или ухудшаются, настоятельно рекомендуется обратиться за очной консультацией для более детального обследования и корректировки лечения.
