Жалобы

Основные жалобы: зуд в уретре, ощущение стягивания яичек, постоянное ощущение позыва к дефекации, которое проходит после мастурбации.

Анамнез заболевания

Хронология: Симптомы появились месяц назад. Последние половые отношения были 4 года назад с использованием средств контрацепции. Отрицание наличия венерических заболеваний.

Анамнез жизни

Значимые события: Не указано наличие хронических заболеваний или других значительных медицинских событий, которые могут быть связаны с текущими симптомами.

Интерпретация предоставленных данных

Пояснение: Зуд в уретре и ощущение стягивания яичек могут быть связаны с различными факторами, включая инфекционные и неинфекционные причины. Отсутствие половых контактов в течение длительного времени и использование контрацепции снижают вероятность венерических заболеваний, однако не исключают полностью возможность других инфекций или воспалительных процессов. Ощущение позыва к дефекации, проходящее после мастурбации, может быть связано с психологическими или физиологическими факторами, такими как напряжение мышц тазового дна.

Заключение

Гипотезы: Возможные причины симптомов включают уретрит, простатит, синдром хронической тазовой боли или психологические факторы. Необходимо дальнейшее обследование для уточнения диагноза.

Рекомендации

1. Обследование: Рекомендуется провести анализ мочи, уретральный мазок для исключения инфекционных причин (ИППП методом ПЦР), микроскопия секрета простаты, посев секрета простаты. УЗИ мочевого пузыря, простаты с определением остаточной мочи, органв мошонки может помочь в оценке состояния простаты.
2. Образ жизни: Избегайте стрессов и чрезмерных физических нагрузок. Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярную физическую активность.
3. Восстановление полноценной половой жизни с постоянным половым партнером
4. Психологические аспекты: Рассмотрите возможность консультации с психологом или психотерапевтом, если симптомы могут быть связаны с эмоциональным состоянием.