Жалобы

Пациент жалуется на повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов в моче после трансуретральной тулевой лазерной энуклеации простаты, проведенной два месяца назад. Жалоб на общее самочувствие и дополнительные симптомы не представлено.

Анамнез заболевания

Пациент перенес трансуретральную тулевую лазерную энуклеацию простаты два месяца назад. После операции отмечается увеличение количества лейкоцитов и эритроцитов в моче по анализу Нечипоренко: 55000 лейкоцитов и 27500 эритроцитов. Цилиндры отсутствуют. Общий анализ крови без отклонений.

Анамнез жизни

Значимые события в жизни пациента, не связанные напрямую с урологической проблемой, не указаны.

Интерпретация предоставленных данных

Повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов в моче может свидетельствовать о продолжающемся процессе заживления после операции. Отсутствие цилиндров и нормальный общий анализ крови могут указывать на отсутствие системного воспалительного процесса. Такие изменения могут быть нормальными в процессе заживления, особенно до полной эпителизации внутренней раневой поверхности, что может занять до шести месяцев в зависимости от объема удаленной ткани.

Заключение

На основании представленных данных можно предположить, что изменения в анализах мочи связаны с процессом заживления после операции. Однако необходимо учитывать возможные осложнения, такие как инфекция мочевыводящих путей или воспаление, особенно при наличии дополнительных жалоб.

Рекомендации

1. Мониторинг состояния: Регулярно сдавать анализы мочи для контроля динамики изменений. 

2. Консультация уролога: При наличии жалоб или ухудшении состояния рекомендуется очная консультация с урологом для более детального обследования. 

3. Обсуждение с лечащим врачом: Обсудить с урологом возможность проведения дополнительных исследований, таких как УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточной мочой, урофлоуметрия. 

4. Общий уход за здоровьем: Поддерживать здоровый образ жизни, включая адекватное потребление жидкости и соблюдение рекомендаций по питанию.