Жалобы

Пациент предъявляет жалобы на значительное количество остаточной мочи после мочеиспускания.

Анамнез заболевания

По результатам ультразвукового исследования выявлено наличие остаточной мочи в объеме 103 мл, объем простаты составляет 25,33 мл.

Анамнез жизни

На данный момент информация о значимых событиях в жизни пациента, которые могли бы повлиять на текущее состояние, отсутствует.

Интерпретация представленных данных

Остаточная моча - это объем мочи, остающийся в мочевом пузыре после мочеиспускания. Объем в 103 мл считается повышенным и может указывать на нарушение функции мочевого пузыря или обструкцию в нижних мочевых путях. Объем простаты в 25,33 мл находится в пределах нормы для мужчины вашего возраста, что снижает вероятность гиперплазии простаты как основной причины.

Заключение

На основании представленных данных можно предположить наличие функционального или обструктивного нарушения в нижних мочевых путях. Однако для точной диагностики необходимо дополнительное обследование.

Рекомендации

1. Урофлоуметрия: Это неинвазивное исследование, которое измеряет скорость потока мочи. Оно помогает оценить функцию мочевого пузыря и выявить возможные обструкции. 

2. Дневник мочеиспускания на 3 суток: Ведение дневника поможет выявить паттерны мочеиспускания, включая частоту, объем и время мочеиспускания. Это важно для понимания функции мочевого пузыря и выявления возможных нарушений. В дневник следует записывать время каждого мочеиспускания, объем выделенной мочи и любые сопутствующие симптомы. 

3. Общий анализ мочи: Этот тест поможет выявить наличие инфекций, воспалительных процессов или других патологий, которые могут влиять на функцию мочевого пузыря. 

4. Очный прием у уролога: Очень важно обсудить результаты всех исследований с урологом для постановки точного диагноза и разработки плана лечения.