Бесплатная консультация уролога
Эритроциты в анализе мочи
В ОАМ эритроциты (осадок) 6 в поле зрения. Остальные параметры в норме. Узи почек и мочевого без патологии. Что еще нужно проверить, как искать причину? Около 5 лет назад был приступ цистита с кровью, но там была инфекция, пролечилась, все стало хорошо, кроме эритроцитов. Периодически бывали в анализах чуть выше нормы в осадке. Делали и узи, и кт с контрастом и цистоскопию. Причину не нашли. Единственное - по цистоскопии лейкоплакия? в области треугольника Льетто. Не оперировали, т к небольшая и может быть связана с гормональным фоном, как мне сказали.
5 лет после этого ничего не беспокоило и вот сейчас опять, немного побаливает поясница и эритроциты 6.
Подскажите, что еще из обследований сделать и «где копать»?
Ответ врача
Жалобы
Пациентка жалуется на наличие эритроцитов в анализе мочи (6 в поле зрения) и периодические боли в поясничной области. Ранее был эпизод цистита с кровью, связанный с инфекцией, который был успешно пролечен.
Анамнез заболевания
Около 5 лет назад у пациентки был приступ цистита с кровью, после чего в анализах мочи периодически выявлялись эритроциты выше нормы. Были проведены УЗИ, КТ с контрастом и цистоскопия, но причина не была найдена. Единственное отклонение - лейкоплакия в области треугольника Льетто, которая не была оперирована из-за небольшого размера и возможной связи с гормональным фоном.
Анамнез жизни
Значимых событий, не связанных с основным урологическим заболеванием, не отмечено.
Интерпретация предоставленных данных
Эритроциты в моче могут указывать на различные состояния, включая инфекции мочевых путей, камни в почках, или другие состояние, как например, нефрит. Лейкоплакия мочевого пузыря требует гистологического подтвержения и не является самостоятельным заболеванием.
Заключение
На основании предоставленных данных, повторное появление эритроцитов в моче и боли в пояснице могут указывать на хронический воспалительный процесс в мочевых путях. Лейкоплакия треугольника Льетто требует наблюдения, так как она может быть связана с хроническим воспалением.
Рекомендации
1. Оценка жалоб: Необходимо уточнить, что именно беспокоит пациентку в данный момент, включая характер и интенсивность болей.
2. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам: Это поможет определить наличие инфекции и подобрать эффективное лечение.
3. Фемофлор-16: Анализ для оценки микрофлоры влагалища, что может быть полезно в контексте урогенитальных инфекций.
4. УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи: Это исследование поможет исключить структурные аномалии и оценить функцию мочевого пузыря.
5. Дневник мочеиспускания на 3 суток: Пациентка должна записывать время каждого мочеиспускания, объем выделенной мочи и количество выпитой жидкости. Это поможет оценить частоту и объем мочеиспускания, а также выявить возможные нарушения.
6. Очная консультация уролога: Для более детальной оценки состояния и корректировки лечения.
7. Консультация гинеколога: Для оценки возможных гормональных изменений и их влияния на состояние мочевыводящих путей.
8. Очная консультация нефролога
