Бесплатная консультация уролога
Кровь и боли после установки стента
Камень в мочеточнике 10х3 мм. Прошло 10 дней после установки стента в мочеточник, камень вместе со стентом. Должен стоять месяц, потом на повторную операцию по дроблению. Прописали антибиотики, симбиотик, оксафорин, пить воду, морс.
Меня беспокоит урина, окрашенная кровью в красный цвет, постоянно. Боли на 10-ый день начались сильные, от почки до мочевого пузыря, как будто схватки. Температуру меряю каждый день, она нормальная 36.3-36.8.
Может двинулся камень? Нормально ли такое долгое выделение крови в урине? Не можем как будто прижиться со стентом друг к другу.
Ответ врача
Жалобы
Пациентка жалуется на окрашивание мочи кровью и сильные боли, начинающиеся на 10-й день после установки стента в мочеточник. Боли локализуются от почки до мочевого пузыря и напоминают схватки. Температура тела остается в пределах нормы (36.3-36.8°C).
Анамнез заболевания
У пациентки диагностирован камень в мочеточнике размером 10х3 мм. 10 дней назад установлен стент в мочеточник, который должен оставаться на месте в течение месяца до повторной операции по дроблению камня. Назначены антибиотики, симбиотик, оксафорин, а также рекомендации по употреблению воды и морса.
Анамнез жизни
Значимых событий, не связанных непосредственно с урологической проблемой, не указано.
Интерпретация предоставленных данных
Окрашивание мочи кровью и боли могут быть связаны с стент-ассоциированными симптомами. Дистальная часть завитка стента может раздражать мочевой пузырь, что приводит к данным симптомам. Важно исключить миграцию стента, что может потребовать проведения ультразвукового исследования и/или рентгена.
Заключение
Симптомы, описанные пациенткой, вероятно связаны с раздражением мочевого пузыря стентом. Однако, необходимо исключить возможность миграции стента и оценить его правильное положение.
Рекомендации
- Провести ультразвуковое исследование и/или обзорный рентген брюшной полости для оценки положения стента и исключения его миграции.
- Рассмотреть возможность назначения альфа-блокаторов (например, омник окас) для уменьшения симптомов раздражения.
- Продолжать следить за температурой тела и при появлении лихорадки незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
- Обсудить все вопросы и дальнейшие действия с лечащим урологом для корректировки терапии и планирования дальнейших вмешательств.
- Поддерживать достаточное потребление жидкости для предотвращения образования новых камней и улучшения общего состояния.
Важно также обсудить с врачом любые изменения в симптомах или новые жалобы, чтобы своевременно скорректировать лечение.
