Жалобы

Пациент жалуется на "затвердевание" полового органа в состоянии покоя, которое уменьшается в положении лежа. При эрекции, в положении стоя, эрекция быстро спадает, и становятся заметными вены. Также наблюдается снижение либидо и отсутствие возбуждения на протяжении 8 месяцев. Имеется белая сыпь на головке полового члена, затрудненная эрекция и жжение в области бедер и коленей, усиливающееся при эякуляции.

Анамнез заболевания

Пациент отмечает, что симптомы начались около 8 месяцев назад. Обратился к урологу, который провел ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) и назначил омник (тамсулозин), однако улучшений не наблюдалось. Пациент пробовал различные лекарства и свечи, но без изменений.

Анамнез жизни

Значимых событий, не связанных с основной урологической проблемой, не отмечено.

Интерпретация предоставленных данных

Симптомы пациента могут указывать на несколько возможных состояний. "Затвердевание" полового органа в покое и быстрое спадение эрекции могут быть связаны с сосудистыми или нервными нарушениями. Снижение либидо и отсутствие возбуждения могут быть следствием как физиологических, так и психологических факторов. Белая сыпь на головке полового члена может указывать на инфекцию или кожное заболевание. Жжение в области бедер и коленей, усиливающееся при эякуляции, может быть связано с нервными или сосудистыми проблемами.

Заключение

На основании предоставленных данных можно предположить наличие сосудистых или нервных нарушений, возможно, в сочетании с инфекционным или дерматологическим состоянием. Психологические факторы также могут играть роль в снижении либидо и эректильной функции.

Рекомендации

1. Дополнительные обследования: 

- Рекомендуется провести допплерографию сосудов полового члена для оценки кровотока. 

- Анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), для исключения инфекционного процесса. 

- Консультация уролога для оценки сыпи на головке полового члена. 

2. Общие рекомендации: 

- Обсудите свои симптомы и возможные психологические факторы с психологом или психотерапевтом. 

- Поддерживайте открытое общение с партнером о своих проблемах и чувствах. 

3. Дополнительная информация: 

- Если возможно, предоставьте дополнительные медицинские данные или фотографии проблемных областей для более точной оценки состояния.