Жалобы

Пациентка предъявляет жалобы на сильные боли в пояснице и повышенное количество лейкоцитов в моче. Также отмечает наличие кист в почках и выраженное беспокойство по поводу состояния здоровья в связи с беременностью.

Анамнез заболевания

На 16 неделе беременности пациентка испытывала сильные боли в пояснице и обратилась в стационар. При обследовании мочи выявлено значительное количество лейкоцитов, что указывает на возможное воспаление или инфекцию мочевыводящих путей. Проведено лечение антибиотиками. УЗИ почек показало наличие кисты размером 10 см в одной почке и кисты размером 5 см в другой почке.

Анамнез жизни

Значимых событий, не связанных с основным урологическим заболеванием, не отмечено. Пациентка находится на 16 неделе беременности.

Интерпретация предоставленных данных

Кисты почек могут быть врожденными или приобретенными и часто не вызывают симптомов, однако в случае увеличения размера могут приводить к болевым ощущениям и другим осложнениям. Повышенное количество лейкоцитов в моче может указывать на инфекцию мочевыводящих путей, что требует лечения, особенно в период беременности, чтобы избежать осложнений. Важно исключить наличие обструкции почек кистами, так как это может привести к нарушению оттока мочи и ухудшению функции почек. Для этого необходимо оценить состояние чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) по данным УЗИ. Обструкция может вызвать гидронефроз, что представляет риск как для матери, так и для плода.

Заключение

На основании предоставленных данных можно предположить наличие кистозного поражения почек и возможной инфекции мочевыводящих путей. Необходимо учитывать влияние беременности на состояние почек и возможность осложнений.

Рекомендации

1. Продолжить наблюдение у акушера-гинеколога и уролога для мониторинга состояния почек и беременности. 

2. Соблюдать режим питья, избегая как обезвоживания, так и чрезмерного потребления жидкости. 

3. Регулярно сдавать анализы мочи для контроля уровня лейкоцитов и раннего выявления возможных инфекций. Для этого можно использовать тест-систему для экспресс-анализа мочи «Желтая бабочка» в домашних условиях для регулярного контроля состояния мочи. Приобрести можно на платформах Озон или Яндекс.Маркет. 

4. Обсудить с врачом возможность проведения дополнительных обследований, таких как повторное УЗИ или консультация нефролога для оценки состояния кист и их влияния на функцию почек. 

5. Избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок, что может усугубить состояние. 

Важно помнить, что удаленные консультации имеют ограничения, и для более точной диагностики и лечения может потребоваться личный визит к специалисту.