11 апреля 2025 - 00:29
Пол: Мужской
Возраст: 19 года
Здравствуйте, расскажите пожалуйста в чем может быть проблема, плохо стоит член, раньше (около месяца назад или 2) мыслей хватало чтобы возбудиться, сейчас даже стимулирующие видео не то чтобы не помогают даже с помощью рук встает не до конца, проценьов на 60 или может быть 70 (уже к моменту когда заканчиваю до этого если брошу его то уподет) и как я уже говорил месяца 1-2 назад хоть мыслей и хватало но он не был "каменным" а просто встал и встал процентов на 90, я часто пил энергетики в последнее время (+-месяц каждый день) узнал что может повлиять поэтому бросил уже как 3 дня, я не очень высыпаюсь, настроение в основном тоже не очень положительное, только вечером когда собираюсь с друзьями в приложении оно становится лучше, образ жизни не супер активный, в основном сидячий, на учебе с 8 до 2 сижу дома тоже сижу но иду до техникума и возвращаюсь пешком, дома отжимаюсь от 100 раз за несколько подходов раза 3 за неделю, когда хожу в туалет по маленькому бывает ощущение что недоссал, в туалет в целом хожу раз 5-7 за день, что может быть причиной и как исправить?
11 апреля 2025 00:29
Просмотров: 11
Ответ врача
Жалобы
Пациент предъявляет жалобы на:
- Снижение эректильной функции (эрекция достигает 60-70% от максимальной, ранее было 90%)
- Затруднение достижения эрекции даже при стимуляции (видео, мастурбация)
- Отсутствие спонтанных эрекций при мыслях
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
- Частота мочеиспусканий — 5-7 раз в день
Анамнез заболевания
- Симптомы появились 1-2 месяца назад, с постепенным ухудшением
- Ранее эрекция была стабильной (90%), но без "каменной" жесткости
- Злоупотребление энергетиками (ежедневно в течение месяца), прекратил 3 дня назад
Анамнез жизни
- Образ жизни: малоподвижный (сидячая учеба, работа за компьютером)
- Физическая активность: ходьба пешком, отжимания 3 раза в неделю
- Нарушения сна: недосыпание
- Эмоциональный фон: сниженное настроение, улучшается только при общении с друзьями
Интерпретация данных
Учитывая возраст пациента (19 лет), наиболее вероятны не органические, а функциональные причины эректильной дисфункции (ЭД):
- Психогенные факторы:
- Хронический стресс (учеба, недосып)
- Субдепрессивное состояние (сниженное настроение)
- "Зацикленность" на проблеме → порочный круг тревоги
- Токсическое влияние энергетиков:
- Кофеин и другие стимуляторы нарушают сосудистый тонус
- Могли истощать резервы нервной системы
- Гиподинамия:
- Недостаток движения ухудшает кровообращение в малом тазу
- Урологические симптомы (неполное опорожнение):
- Может быть связано с простатитом (требует исключения)
- Либо рефлекторным спазмом на фоне стресса
Заключение
Наиболее вероятные причины:
- Психогенная эректильная дисфункция (стресс, недосып, тревога)
- Последствия злоупотребления энергетиками
- Синдром хронической тазовой боли/простатит? (требует уточнения)
Рекомендации
- Немедикаментозная коррекция:
- Нормализация сна (не менее 7-8 часов)
- Ежедневная ходьба 8,000-10,000 шагов
- Контрастный душ для улучшения кровообращения
- Ограничение мастурбации (дать организму "отдохнуть")
- Психологическая работа:
- Техники релаксации (дыхательные упражнения)
- Когнитивно-поведенческая терапия при тревожности
- Обследования (если симптомы сохранятся 2-3 недели):
- Анализ крови на тестостерон (с 8 до 11 утра)
- УЗИ мочевого пузыря, простаты, с определением объема остаточной мочи
- Общий анализ мочи
- Экстренные меры (если нужно срочно улучшить эрекцию):
- Препараты типа силденафила (только после очной консультации врача!)
Дополнительная информация
Важно! В 90% случаев у пациентов вашего возраста проблема носит временный характер и связана со стрессом. Рекомендуется:
- Вести дневник эрекций (отмечать утро/ночь, спонтанные эрекции)
- Избегать самодиагностики по интернету
- Через 2 недели — повторная консультация для оценки динамики
Если появится боль в промежности, повышение температуры или кровь в моче — срочно обратитесь к урологу очно.