☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

Плохо стоит в 18

Здравствуйте, расскажите пожалуйста в чем может быть проблема, плохо стоит член, раньше (около месяца назад или 2) мыслей хватало чтобы возбудиться, сейчас даже стимулирующие видео не то чтобы не помогают даже с помощью рук встает не до конца, проценьов на 60 или может быть 70 (уже к моменту когда заканчиваю до этого если брошу его то уподет) и как я уже говорил месяца 1-2 назад хоть мыслей и хватало но он не был "каменным" а просто встал и встал процентов на 90, я часто пил энергетики в последнее время (+-месяц каждый день) узнал что может повлиять поэтому бросил уже как 3 дня, я не очень высыпаюсь, настроение в основном тоже не очень положительное, только вечером когда собираюсь с друзьями в приложении оно становится лучше, образ жизни не супер активный, в основном сидячий, на учебе с 8 до 2 сижу дома тоже сижу но иду до техникума и возвращаюсь пешком, дома отжимаюсь от 100 раз за несколько подходов раза 3 за неделю, когда хожу в туалет по маленькому бывает ощущение что недоссал, в туалет в целом хожу раз 5-7 за день, что может быть причиной и как исправить?
11 апреля 2025 00:29
Просмотров: 11

Ответ врача

Жалобы

Пациент предъявляет жалобы на:

  • Снижение эректильной функции (эрекция достигает 60-70% от максимальной, ранее было 90%)
  • Затруднение достижения эрекции даже при стимуляции (видео, мастурбация)
  • Отсутствие спонтанных эрекций при мыслях
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Частота мочеиспусканий — 5-7 раз в день

Анамнез заболевания

  • Симптомы появились 1-2 месяца назад, с постепенным ухудшением
  • Ранее эрекция была стабильной (90%), но без "каменной" жесткости
  • Злоупотребление энергетиками (ежедневно в течение месяца), прекратил 3 дня назад

Анамнез жизни

  • Образ жизни: малоподвижный (сидячая учеба, работа за компьютером)
  • Физическая активность: ходьба пешком, отжимания 3 раза в неделю
  • Нарушения сна: недосыпание
  • Эмоциональный фон: сниженное настроение, улучшается только при общении с друзьями

Интерпретация данных

Учитывая возраст пациента (19 лет), наиболее вероятны не органические, а функциональные причины эректильной дисфункции (ЭД):

  1. Психогенные факторы:
    • Хронический стресс (учеба, недосып)
    • Субдепрессивное состояние (сниженное настроение)
    • "Зацикленность" на проблеме → порочный круг тревоги
  2. Токсическое влияние энергетиков:
    • Кофеин и другие стимуляторы нарушают сосудистый тонус
    • Могли истощать резервы нервной системы
  3. Гиподинамия:
    • Недостаток движения ухудшает кровообращение в малом тазу
  4. Урологические симптомы (неполное опорожнение):
    • Может быть связано с простатитом (требует исключения)
    • Либо рефлекторным спазмом на фоне стресса

Заключение

Наиболее вероятные причины:

  1. Психогенная эректильная дисфункция (стресс, недосып, тревога)
  2. Последствия злоупотребления энергетиками
  3. Синдром хронической тазовой боли/простатит? (требует уточнения)

Рекомендации

  1. Немедикаментозная коррекция:
    • Нормализация сна (не менее 7-8 часов)
    • Ежедневная ходьба 8,000-10,000 шагов
    • Контрастный душ для улучшения кровообращения
    • Ограничение мастурбации (дать организму "отдохнуть")
  2. Психологическая работа:
    • Техники релаксации (дыхательные упражнения)
    • Когнитивно-поведенческая терапия при тревожности
  3. Обследования (если симптомы сохранятся 2-3 недели):
    • Анализ крови на тестостерон (с 8 до 11 утра)
    • УЗИ мочевого пузыря, простаты, с определением объема остаточной мочи
    • Общий анализ мочи
  4. Экстренные меры (если нужно срочно улучшить эрекцию):
    • Препараты типа силденафила (только после очной консультации врача!)

Дополнительная информация

Важно! В 90% случаев у пациентов вашего возраста проблема носит временный характер и связана со стрессом. Рекомендуется:

  • Вести дневник эрекций (отмечать утро/ночь, спонтанные эрекции)
  • Избегать самодиагностики по интернету
  • Через 2 недели — повторная консультация для оценки динамики

Если появится боль в промежности, повышение температуры или кровь в моче — срочно обратитесь к урологу очно.