Жалобы

Отсутствие эякулята (анэякуляция) в течение последних 6 месяцев после практики техники "сухого оргазма". Оргазмы сохраняются, но без выделения семенной жидкости.

Анамнез заболевания

Симптомы появились после попыток освоить технику "сухого оргазма" (сознательное подавление эякуляции во время оргазма). В первые несколько раз эякуляция сохранялась, но затем полностью прекратилась. Других жалоб со стороны мочеполовой системы нет.

Анамнез жизни

Возраст 34 года. Сопутствующие заболевания не указаны. Особенности сексуальной жизни: практиковал технику задержки эякуляции.

Интерпретация представленных данных

Описанная ситуация соответствует анэякуляции - состоянию, когда при сохранённом оргазме не происходит выделения семенной жидкости. Наиболее вероятные причины в данном случае:

1. Ретроградная эякуляция - заброс семенной жидкости в мочевой пузырь из-за нарушения работы сфинктера
2. Функциональная анэякуляция как результат длительной практики подавления эякуляции
3. Обструкция семявыносящих протоков (менее вероятно без других симптомов)

Заключение

Наиболее вероятная причина - функциональное нарушение эякуляции, связанное с практикой "сухого оргазма". Техника предполагает сознательное подавление эякуляторного рефлекса, что при регулярном применении могло привести к стойкому нарушению этого механизма.

Рекомендации

1. Прекратить практику подавления эякуляции на период восстановления
2. Провести тест на ретроградную эякуляцию:
   • После оргазма сдать анализ мочи на наличие сперматозоидов
   • Если сперматозоиды в моче обнаружатся - это подтвердит ретроградную эякуляцию
3. Консультация уролога/андролога очно для:
   • Осмотра уролога
   • УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков при необходимости
   • Оценки гормонального профиля
4. Временное воздержание от сексуальной активности (7-10 дней) для "перезагрузки" рефлекторных механизмов
5. Техники релаксации - стресс мог усугубить ситуацию

Дополнительная информация

В большинстве случаев после прекращения практики "сухого оргазма" и нормализации сексуальной активности эякуляция восстанавливается в течение нескольких недель или месяцев. Если проблема сохраняется более 2 месяцев после выполнения рекомендаций - необходимо углублённое обследование.

Для контроля ситуации рекомендую вести дневник наблюдений, отмечая:

1. Дату и характер сексуальной активности
2. Наличие/отсутствие эякулята
3. Ощущения во время оргазма