Жалобы

1. Боли в области поясницы и/или живота после установки мочеточникового стента.
2. Появление крови в моче (гематурия).

Анамнез заболевания

1. 24 мая проведена операция по установке мочеточникового стента (Double-J).
2. Рекомендовано удаление стента через 1 месяц, однако по организационным причинам удаление не было выполнено вовремя.
3. На момент обращения прошло уже 2 месяца с момента установки стента.
4. Появились боли и кровь в моче.

Анамнез жизни

1. Возраст — 26 лет, женщина.
2. Информация о сопутствующих заболеваниях, перенесённых операциях, беременности, особенностях образа жизни и приёме лекарств не предоставлена.

Интерпретация представленных данных

Ситуация осложнена тем, что стент находится в мочеточнике дольше рекомендованного срока (2 месяца вместо 1). Это повышает риск осложнений:

• Инкрустация стента солями (отложение солей на поверхности стента), что может привести к его закупорке и нарушению оттока мочи.
• Развитие воспаления мочевых путей (цистит, уретрит, пиелонефрит).
• Появление крови в моче (гематурия) связано с раздражением слизистой мочевого пузыря и мочеточника, а также с возможной травматизацией или инфицированием.
• Боль может быть связана как с самим стентом (стент-ассоциированный синдром), так и с осложнениями (инфекция, обструкция, инкрустация).

Ваша ситуация требует срочного очного обращения к урологу!

Заключение

1. Высока вероятность осложнений, связанных с длительным пребыванием стента: инкрустация солями, воспаление, нарушение оттока мочи.
2. Появление крови и боли — тревожные признаки, которые могут указывать на развитие инфекции или закупорку стента.
3. Необходима срочная диагностика и удаление стента.

Рекомендации

1. Срочно обратиться к урологу (желательно к тому, кто устанавливал стент) для очного осмотра и решения вопроса об удалении стента.
2. Выполнить обзорную урографию — это рентгенологическое исследование, позволяющее оценить положение стента и наличие инкрустации солями.
3. Сдать общий анализ мочи — для выявления признаков воспаления, инфекции, крови.
4. Сдать общий анализ крови — для оценки общего состояния и признаков воспаления.
5. До визита к врачу — контролировать температуру тела, при появлении высокой температуры, озноба, сильной боли, резкого уменьшения объёма мочи — немедленно вызвать скорую помощь.
6. Не откладывать визит к врачу, так как длительное нахождение стента может привести к тяжёлым осложнениям.

Дополнительная информация и инструкции

• Симптомы после установки стента (боль, кровь в моче) — распространённое явление, но при длительном сроке нахождения стента риск осложнений существенно возрастает.
• После удаления стента врач может назначить дополнительные обследования и лечение в зависимости от выявленных осложнений.
• Для контроля состояния мочи в домашних условиях можно использовать тест-систему «Жёлтая бабочка» — это позволит быстро оценить наличие воспаления или крови в моче, но не заменяет лабораторный анализ.
• В дальнейшем строго соблюдайте сроки удаления или замены стентов, чтобы избежать подобных проблем.