Александр, добрый день!

То, что после лучевой терапии у Вас снизился ПСА и нет выраженных жалоб, это хороший признак, но ночные позывы к мочеиспусканию и тянущие ощущения в боку требуют внимания. Подобные симптомы могут быть связаны как с последствиями самой лучевой терапии (раздражение мочевого пузыря, изменения в предстательной железе), так и с другими причинами, например, обструкцией (затруднением оттока мочи) или гиперактивностью мочевого пузыря.

В первую очередь важно исключить именно абструктивную или иритативную симптоматику. Для этого рекомендую сделать УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы с определением объема остаточной мочи, а также пройти урофлоуметрию - это позволит оценить, насколько свободно проходит моча и нет ли признаков задержки. Очень желательно вести дневник мочеиспускания - отмечать частоту, объемы, ночные пробуждения, чтобы объективно понять выраженность симптомов. Для этого удобно использовать приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания» - оно есть и для iOS, и для Android. Заполнять его нужно хотя бы 3 дня - этого достаточно для анализа. Даже если не удается точно измерять объем, примерная оценка (мало, средне, много) тоже поможет.

Кроме того, стоит сдать общий анализ мочи - он покажет, нет ли воспаления или других изменений, которые могут влиять на Ваше самочувствие.

Пока не получены результаты этих обследований, менять или добавлять препараты не стоит. Если симптомы усиливаются, появляются резкая боль, задержка мочи, кровь в моче или высокая температура - это повод обратиться к врачу очно, не откладывая.

В целом, такие проявления после лучевой терапии встречаются достаточно часто и чаще всего поддаются коррекции, но важно не пропустить другие причины. После получения результатов обследований станет понятно, есть ли необходимость корректировать лечение или можно ограничиться наблюдением.

Пожалуйста, приложите результаты УЗИ, урофлоуметрии, дневника мочеиспускания и общий анализ мочи, если уже сделали - это поможет более точно разобраться в ситуации.