Здравствуйте.

Понимаю, что в Вашем возрасте подобные вопросы могут вызывать тревогу, но всё же хочу сразу уточнить: в 20 лет эректильная дисфункция встречается, но чаще всего бывает связана не с органическими причинами, а с психоэмоциональными факторами - стресс, усталость, неуверенность, иногда - временное влияние алкоголя или недосыпа. Если у Вас нет стойких проблем с эрекцией, а речь идёт о разовых эпизодах или опасениях, то в первую очередь стоит обратить внимание не на препараты, а на образ жизни и эмоциональное состояние.

Что касается аналогов Виагры (силденафила), то все препараты этой группы - ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5) - в России и большинстве стран официально отпускаются только по рецепту. Это касается и тадалафила (Сиалис), и варденафила (Левитра), и аванафила. Безопасных «безрецептурных» вариантов с доказанной эффективностью и контролируемым составом не существует. В аптеках могут предлагать БАДы, но их состав и действие непредсказуемы, а иногда и опасны.

Если всё же решите использовать препараты для потенции, важно помнить: даже у молодых мужчин возможны побочные эффекты - головная боль, покраснение лица, заложенность носа, сердцебиение, иногда - снижение давления. При скрытых сердечно-сосудистых проблемах это может быть опасно. Поэтому я бы рекомендовал не заниматься самолечением, а если проблема повторяется - обратиться к урологу для полноценного обследования. Иногда достаточно изменить режим дня, добавить физическую активность, снизить стресс - и всё приходит в норму.

Для профилактики эректильных проблем в Вашем возрасте главное - регулярная физическая нагрузка, полноценный сон, сбалансированное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, а также здоровое отношение к сексуальности без излишнего давления на себя. Если есть тревожность или страх «не справиться», иногда помогает разговор с психологом или сексологом.

Если у Вас появятся стойкие трудности с эрекцией, снижение либидо, изменения в общем самочувствии - не откладывайте визит к врачу. А для разовой поддержки, если действительно возникнет такая необходимость, лучше всё же получить консультацию и рецепт, чтобы подобрать препарат с учётом Вашего здоровья.