Бесплатная консультация уролога
Проблемы с эрекцией
Сдавал анализы у уролога, но ничего не было обнаружено из заболеваний, кроме герпеса, я его пролечил еще давно.
Помогите пожалуйста вернуть уверенность в себе.
Ответ врача
Николай, я понимаю, что ситуация неприятная и вызывает тревогу, особенно когда раньше подобных проблем не было. По Вашему описанию, эпизод начался внезапно, на фоне эмоционально значимого события, а затем стал повторяться. Это довольно типичная история для молодых мужчин, когда на фоне стресса или волнения появляется временная эректильная дисфункция, а дальше к ней может добавиться тревожное ожидание неудачи, что только усиливает проблему.
Вы отмечаете снижение чувствительности и ощущение ослабления мышцы, которая приподнимает половой член. На практике такие ощущения чаще всего связаны не с органическим заболеванием, а с изменением восприятия на фоне стресса или усталости. Тем не менее, чтобы исключить возможные физические причины, важно провести минимальный набор обследований, даже если ранее анализы были в норме.
Вы принимали препараты Ювена 50 и 100 (это аналоги силденафила или тадалафила), и поначалу они помогали, но сейчас эффект снизился. Такое бывает, если основная причина не устранена или если есть психологический компонент. Также важно убедиться, что нет сопутствующих факторов - изменений гормонального фона, скрытых воспалительных процессов, нарушений обмена веществ.
Сейчас информации недостаточно для назначения какой-либо схемы лечения. Я бы рекомендовал Вам пройти базовое урологическое обследование: сдать анализы крови на общий тестостерон (утром, натощак), пролактин, глюкозу, липидный профиль. Желательно также сделать УЗИ органов мошонки и простаты, если этого не было. Если есть возможность, заполните опросник МИЭФ (IIEF) - он помогает оценить степень нарушения эрекции.
Если по результатам обследования всё будет в норме, а проблема сохраняется, имеет смысл рассмотреть консультацию с психотерапевтом или сексологом - это стандартная практика при подобных жалобах, особенно если есть связь с эмоциональными событиями и тревогой.
Пока не стоит самостоятельно менять или увеличивать дозы препаратов, так как без понимания причины это не даст устойчивого результата. Если появятся дополнительные симптомы - боль, выделения, выраженное снижение либидо, изменения в общем самочувствии - обратитесь к урологу очно как можно скорее.
Если есть возможность, приложите результаты предыдущих анализов или обследований - это поможет дать более конкретные рекомендации.
