Виталий, здравствуйте.

Тёплые ванны, которые Вы принимали, на бактериологический посев эякулята и на Андрофлор никак не повлияют. Разовая тёплая ванна не успевает изменить состав секрета простаты или семенной жидкости, а регулярные перегревы, если бы они были изо дня в день, могли бы сказаться на сперматогенезе, но это совсем другая история и не Ваш случай. Так что здесь можно не переживать.

Возбуждение без разрядки тоже не обнуляет срок воздержания. Считается он от последнего семяизвержения, а не от момента возбуждения, поэтому Ваши три дня остаются тремя полноценными днями. Короткий эпизод возбуждения и поиск фильма для сбора анализа — это нормальная подготовка, на результаты бакпосева и Андрофлора это не влияет. Единственное, чего я бы не советовал, — собирать эякулят сразу после длительного возбуждения без разрядки или сразу после мочеиспускания, но Вы ещё не сдавали, так что всё в порядке.

Воздержание в три дня для бакпосева и Андрофлора — это как раз оптимальный срок. Обычно рекомендуют от двух до семи дней, чаще всего два–пять. Ждать ещё два дня не нужно: более длительное воздержание не улучшит информативность, а для бактериологического анализа это и вовсе не имеет принципиального значения. Если в будущем будете пересдавать для сравнения, просто старайтесь придерживаться одного и того же интервала, например, всегда три дня.

Теперь про мазок ПЦР после антибиотиков. Здесь самый важный момент. Прошло четырнадцать дней после окончания курса, и это, к сожалению, пограничный срок. ПЦР выявляет ДНК возбудителя, и после антибактериальной терапии концентрация микробов может резко снизиться, из-за чего тест способен дать ложноотрицательный результат. Для контрольных анализов после лечения хламидиоза, например, рекомендуют выждать три–четыре недели, для гонореи — минимум две. Ваши две недели — это нижняя граница, и риск «пропустить» инфекцию сохраняется. Если ситуация не срочная, я бы посоветовал подождать ещё одну-две недели, чтобы суммарно вышло около трёх–четырёх недель после антибиотиков, тогда результат будет надёжнее. Если же сдавать нужно сейчас, то отрицательный результат придётся трактовать с осторожностью: при сохранении симптомов или сомнениях анализ стоит будет повторить позже.

То же самое касается и бакпосева эякулята, кстати: недавний приём антибиотиков может подавить рост флоры в посеве, и тогда он выйдет ложноотрицательным. Поэтому оба исследования логично сдавать после одного и того же «отмывочного» интервала.

Чтобы я мог точнее сориентировать по срокам, подскажите, пожалуйста, какие именно антибиотики Вы принимали, по какому поводу и сколько дней длился курс. И ещё: есть ли сейчас какие-то жалобы — выделения, зуд, дискомфорт при мочеиспускании, покраснение, боль в тазу? Это поможет понять, насколько срочно нужно обследование.

В целом, если решите сдавать эякулят сейчас, то при трёх днях воздержания это можно делать смело. Соберите образец утром путём мастурбации в стерильный контейнер без слюны и смазок, перед этим обычной гигиены тёплой водой с мылом, и постарайтесь, чтобы последнее мочеиспускание было за час–полтора до сбора. Доставьте в лабораторию в течение часа, держа контейнер в тепле, например, во внутреннем кармане одежды.

Если появятся новые симптомы или сомнения, лучше будет очно показаться урологу, потому что дистанционно не всегда можно оценить все нюансы. Но по описанному — ничего критичного нет, просто нужно немного скорректировать сроки с ПЦР.