☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск
google play app store
Наши соц. сети
☎ +7 916 985-16-54
UNICLINICA пн-пт 8:00-20:00 мск, сб-вс 8:00-17:00 мск

Рез в уретре

Мужчина, 36 лет. 2 месяца как беспокоят рези в уретре и небольшие боли в животе, в августе было небольшое переохлаждение, после сна в палатке. Через 3 дня, все это и началось. Никаких выделений нет, ночью ничего не беспокоит. Пропил доксициклин, канефрон, вместе с этим и много жидкости. На время все прошло, но после принятия алкоголя, на следующий день опять все началось. Когда двигаюсь, почти ничего не чувствую, все нормально, сажусь и вновь начинает болеть. Сдавал анализ мочи, были повышены эритроциты, повторная сдача, через неделю, не выявила ничего. Кровь показала повышенный холестерин. Сейчас пью метронидазол и цистон.
16 сентября 2026 - 11:25
Просмотров: 6

Ответ врача

Андрей, здравствуйте. По описанию это очень похоже на хроническую тазовую боль, которая у мужчин часто связана с раздражением или воспалением предстательной железы и спазмом мышц тазового дна. То, что симптомы усиливаются именно в положении сидя и почти исчезают при движении, а также обостряются после алкоголя и переохлаждения, — очень типичная картина. Отсутствие выделений и ночных симптомов тоже говорит скорее против острой бактериальной инфекции, хотя полностью исключить скрытую инфекцию без анализов нельзя.

Дистанционно поставить точный диагноз я не могу, но маршрут обследования сейчас понятен. Нужно сдать общий анализ мочи с посевом и определением чувствительности к антибиотикам, а также ПЦР первой порции мочи или соскоб из уретры на хламидии, гонококк, микоплазму гениталиум, трихомонаду и уреаплазму. Это важно сделать до начала очередного курса антибиотиков, чтобы не смазать картину. Обязательно сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи — это исключит камни и застой. И, конечно, нужен очный осмотр уролога с пальцевым ректальным исследованием, потому что простату дистанционно оценить невозможно.

По препаратам: метронидазол, который Вы сейчас принимаете, в такой ситуации, скорее всего, не нужен, а цистон лишь немного сглаживает симптомы, не убирая причину. Но самостоятельно отменять их не стоит — дождитесь очного приёма и обсудите с врачом замену или отмену. До визита полностью исключите алкоголь, он провоцирует обострение, старайтесь не сидеть подолгу — вставайте и разминайтесь каждые 40–50 минут, можно использовать специальную подушку с вырезом, чтобы уменьшить давление на промежность. Вечером хорошо помогают тёплые сидячие ванны на 10–15 минут, они снимают мышечный спазм. Избегайте переохлаждения и носите тёплое бельё.

Если появятся температура выше 38, озноб, резкая боль, острая задержка мочи или кровь в моче — это повод срочно обратиться к урологу или вызвать скорую. Пока таких признаков нет, но очный визит лучше не откладывать, потому что два месяца — это уже длительный срок, а эпизод с эритроцитами в анализе мочи требует исключения камней и других причин.

Пришлите, пожалуйста, имеющиеся результаты анализов, особенно тот анализ мочи с повышенными эритроцитами, и результаты УЗИ, если Вы его уже делали. Это поможет сориентироваться точнее.