Здравствуйте, Василий. Флуконазол — это противогрибковый препарат, он действует только на грибки рода Candida, то есть на молочницу. К микоплазме и гарднерелле он не имеет никакого отношения, поэтому для лечения тех инфекций, которые нашли у Вашей партнёрши, он бесполезен.

Скорее всего, ей его назначили либо потому, что у неё есть признаки кандидоза, либо для профилактики грибковой инфекции на фоне приёма антибиотиков — у женщин это частая и оправданная практика. Но для мужчины-партнёра рутинный приём флуконазола при отсутствии симптомов не требуется. Международные и российские рекомендации не поддерживают профилактическое лечение половых партнёров при кандидозе. Если у Вас нет зуда, покраснения, творожистого налёта или жжения в области головки — принимать флуконазол «за компанию» не нужно.

Ваше опасение по поводу гепатита В абсолютно обоснованно. Флуконазол метаболизируется в печени и может повышать печёночные ферменты, а при хроническом гепатите В лишняя лекарственная нагрузка нежелательна. Тем более Вы уже приняли курс доксициклина и метронидазола — оба препарата тоже проходят через печень. Добавлять третий гепатотоксичный препарат без реальной необходимости точно не стоит.

Также хочу напомнить, что Вы пропили антибиотики вслепую, не сдавая анализов. Это уже сделано, но впредь так поступать не надо — можно промахнуться мимо реального возбудителя и смазать картину для будущей диагностики.

Мой совет такой: не начинайте флуконазол, пока не уточните у лечащего врача, для чего конкретно он Вам назначен. Обязательно скажите этому врачу о гепатите В и о том, что у Вас иногда повышается давление, а также перечислите препараты, которые принимаете от давления. Если у Вас нет симптомов кандидоза, вероятнее всего, препарат Вам не нужен и от него можно отказаться.

В ближайшее время будет правильно сдать анализы: ПЦР-мазок или первую порцию мочи на микоплазму, уреаплазму, гарднереллу, хламидии, гонорею, трихомонады и микоплазму гениталиум, а также биохимию крови с печёночными ферментами (АЛТ, АСТ, билирубин) — тем более после двух курсов антибиотиков. До получения отрицательных контрольных результатов у Вас и партнёрши половые контакты только в презервативе или воздержитесь.

Если появятся какие-то симптомы — зуд, выделения, дискомфорт — тогда уже можно будет предметно говорить о необходимости лечения, но уже после осмотра и анализов.