Валера, отвечу прямо: сама по себе мастурбация — даже если это было несколько раз подряд и через силу — простатита не вызывает. Простатит это воспаление, и развивается оно из-за инфекции, поднимающейся по уретре, или заброса инфицированной мочи в протоки железы. В этом перечне мастурбации нет. Другое дело, что такие форсированные эпизоды действительно дают временное перенапряжение мышц тазового дна и застой крови в малом тазу — а вот это уже может проявляться раздражением, ослаблением струи, дискомфортом в промежности. Но это обратимое функциональное состояние, оно уходит от покоя и тепла, а не от антибиотиков. Что у Вас, собственно, и произошло: таблетки и свечи эффекта не дали, а через два месяца на спокойствии всё прошло само.

Теперь про те самые 38 и 26. Там сложилось сразу несколько вещей, и ни одна из них простатитом не является. Объём на ТРУЗИ считают по формуле, где перемножаются три линейных размера, поэтому ошибка в два-три миллиметра по каждому из них превращается в очень большую разницу в итоговой цифре — расхождение в двадцать процентов у одного и того же человека на разных аппаратах и у разных специалистов обычное дело. Плюс в тот день был реальный временный отёк и полнокровие: длительное возбуждение, эякуляция, запоры, натуживание. И Ваши напряжённые мышцы тазового дна, которые сдавливают железу и меняют её форму на картинке. Ни одно из этих объяснений не оставляет после себя «травмы» на всю жизнь, и уж точно ни одно не требует антибиотиков.

И вот здесь я скажу Вам, пожалуй, самое важное, и, возможно, не совсем то, что Вы ждёте услышать. Проблема Ваша сейчас не в простате — её у Вас нет и не было. Проблема в том, что Вы полтора года носите этот эпизод как травму: возвращаетесь к нему мыслями, проверяете себя, боитесь. Вы чрезмерно сосредоточены на теме мастурбации — на том, сколько раз, как, с какими последствиями, «можно или нельзя». Именно в этом причина, а не во всём остальном, что Вы описываете. Тревога сама держит мышцы тазового дна в напряжении, а напряжение поддерживает те самые симптомы, из-за которых Вы тревожитесь. Круг замыкается, и крутится он вокруг одной мысли.

Поэтому я бы советовал не искать дальше по урологической части, а сходить к психологу или психотерапевту именно по поводу этого страха и этой фиксации. Это не означает, что всё «в голове» — это означает, что тревожная зацикленность здесь стала самостоятельной силой, которая поддерживает Ваше состояние, и с ней нужно работать отдельно. Задача эта стандартная и хорошо решаемая, и Вы почувствуете разницу. Ищите специалиста, который работает с тревогой о здоровье, — обычно это когнитивно-поведенческий подход.

Из урологического остаётся ровно одно незакрытое звено — очный осмотр уролога с пальцевой оценкой тонуса мышц тазового дна. У Вас уже находили напряжённую лобково-копчиковую мышцу, и это направление стоит довести до конца. Повторять ТРУЗИ и анализы смысла нет, свежие результаты чистые. И оставьте попытки проверять себя мастурбацией — именно они заново запускают спазм. Обычная мастурбация один-два раза в неделю, без затягивания возбуждения и без натуживания, Вам не вредит.

Ну и стандартное, что нельзя пропустить: если не сможете опорожнить пузырь и при этом больно, поднимется температура с ознобом, появится кровь в моче или узел резко посинеет и перестанет вправляться — это уже не наблюдение дома, а срочно к врачу.