Варвара, давайте по порядку, потому что у Вас сейчас смешались две разные истории, и их важно разделить.

Кровянистые выделения — коричневые, чёрные, а потом алые — в Вашей ситуации действительно больше всего похожи на реакцию на Эскапел, а не на менструацию и не на таблетки, которые Вам назначили в понедельник. Левоноргестрел в такой дозе нередко даёт прорывное кровотечение в первые дни после приёма, а коричневый и чёрный цвет — это просто окислившаяся кровь, которая шла медленно. Само по себе это обычно не опасно, но требует наблюдения. Однако тянущее ощущение справа в проекции яичника вместе с кровянистыми выделениями после полового акта — это то, что я не могу оставить без внимания дистанционно. Эскапел снижает, но не исключает наступление беременности, а односторонняя боль может быть связана и с функциональной кистой яичника. Поэтому в ближайшие день-два сделайте тест на беременность и постарайтесь попасть на УЗИ органов малого таза, а также на очный осмотр гинеколога — в том числе чтобы посмотреть шейку матки, раз появились контактные кровянистые выделения.

Теперь про цистит. Связь эпизодов с половым актом описана Вами довольно отчётливо, и это действительно укладывается в картину посткоитального цистита. Но здесь есть важный нюанс: анализы, которые Вы сдавали, могли быть сделаны на фоне антибиотиков или сразу после инъекций, а в такой ситуации и общий анализ мочи, и посев нередко оказываются стерильными, даже если воспаление есть. Кроме того, при посткоитальном цистите воспаление бывает кратковременным и к моменту сдачи анализа уже стихает. Поэтому «всё чисто» в этой ситуации диагноз не снимает, но и назначать лечение вслепую не позволяет. Антибиотики наугад мы с Вами больше не принимаем — именно это и смазывает картину, и не даёт эффекта.

Что нужно сделать по моче. Сдайте общий анализ мочи и посев с чувствительностью к антибиотикам, но не раньше чем через пять-семь дней после последней инъекции, иначе результат будет недостоверным. Если быстро попасть в лабораторию не получается, есть смысл держать под рукой тест-полоски «ЭТТА Дипстикс» — это экспресс-анализ мочи в домашних условиях по одиннадцати показателям, включая лейкоциты, нитриты, кровь и белок. Полоску опускают в свежую мочу на две-три секунды и считывают результат через минуту, позже двух минут он уже недействителен. Считывать можно по цветовой шкале или камерой телефона в приложении «ЭТТА» либо «Жёлтая бабочка» — там же есть опросник ACSS для оценки симптомов цистита и возможность сохранить отчёт в PDF, чтобы показать врачу. Это удобно и даёт быструю ориентировку, но полной заменой лабораторному анализу и посеву не является, микроскопию осадка и посев полоска не заменяет.

Про профилактику. Если эпизоды повторяются именно после близости, работает схема «до, во время, после». За сорок-шестьдесят минут до полового акта — одно саше Цисталис Д+, чтобы Д-манноза успела создать защитную концентрацию в моче. Во время акта в качестве лубриканта — Цисталис гель интимный: он увлажняет, снижает микротравматизацию и защищает слизистую. Сразу после — обязательно помочиться, обмыться только тёплой водой без агрессивного мыла, принять ещё одно саше Цисталис Д+ и нанести Цисталис гель интимный на область преддверия влагалища и наружного отверстия уретры. И отдельно про флору: после антибиотиков и экстренной контрацепции она страдает, а бактериальный вагиноз сам по себе служит частым триггером обострений. Здесь может помочь интимный гель Вагистатил курсом на семь дней — он восстанавливает pH и увлажняет. Спринцевания не делайте ни в каком виде, они как раз и провоцируют дисбиоз.

Ещё один момент, который важен именно для Вас: Эскапел не защищает от инфекций, передающихся половым путём, а хламидии и гонорея могут давать и дизурию, и кровянистые выделения, и тот самый посткоитальный характер жалоб. Поэтому имеет смысл сдать мазок на флору и ПЦР на основные возбудители, а также обсудить с гинекологом регулярную контрацепцию и барьерную защиту, чтобы не приходилось прибегать к экстренной.

Чтобы я мог дальше разговаривать предметно, пришлите, пожалуйста, фотографии или сканы всех анализов с датами, заключение посева, и напишите, что именно Вам кололи при вызовах скорой и какие таблетки назначили в понедельник — названия и дозы. Без этого я вынужден рассуждать предположительно, а очно меня рядом нет, поэтому осмотр уролога и гинеколога в Вашем случае не заменить. Если появятся резкая боль внизу живота или справа, температура, обильное кровотечение со сгустками, кровь в моче, слабость или головокружение — не ждите, вызывайте скорую.