Расскажите, пожалуйста, что такое «фунгус пупка» и «киста Розера».
10 мес. назад: Девочке ровно 2 месяца. Нам два очень опытных врача поставили разные диагнозы. Киста требует оперативного лечения, фунгус – консервативного. Если воспаленная киста в процессе консервативного лечения фунгуса прорвет внутрь брюшной полости, будет плохо. Если нет нужды в оперативном лечении, наркоз в таком нежном возрасте может стать небезобидной ошибкой. Существуют ли точные (например, лабораторные) способы постановки диагноза в нашем случае, если врачи расходятся во мнениях относительно новообразования на пупке ребенка? Каковы стандартные способы лечения этих безобразий и постнаркозные перспективы у ребеныша 2-х месяцев? Сориентируйте, пожалуйста, растрепанных родителей куда бежать, как правильно себя повести в этой ситуации? Мы живем не в России.

С Вашего позволения приведу выписку из истории болезни ребенка с некоторыми уточнениями:
«
Ребенок поступил с жалобами родителей на наличие опухолевидного образования в области пупочного кольца.

An. morbi: родители считают ребенка больным в течение двух недель, когда появилось образование, присоединилась гиперемия. Отделяемого из пупочной ранки не отмечалось. Консультирован проф.1, направлен на стационарное лечение. (Диагноз «Киста Розера», рекомендовано хирургическое лечение. Проскользнуло «гемангиома», или что-то в этом роде. Пугали неприятными особенностями этих кист: любят воспаляться и - поправка)

An. vitae: от 10-й беременности, протекавшей с угрозой срыва на протяжении первых триместров. Роды 2-е, срочные, нормальные. Вес при рождении 3,500. АПГАР 7-8. К груди приложен в родзале. Находится на грудном вскармливании. Привит БЦЖ. Аллергоанамнез и наследственность не отягощены (все совсем наоборот на самом деле - поправка). Поступил в клинику в удовлетворительном состоянии.

Locus. morbi: в области пупочного кольца имеет место опухолевидное образование до 1 см в диаметре, гиперемированное, белесоватое содержимое просвечивает сквозь истонченную кожу.
Осмотрен проф.2. Выставлен диагноз осн. - «Фунгус пупка», соп. – «Аэрофагия».

Терапия: Viburcol ½ при беспокойстве, Cardinale 1 мл внутрь за 15 мин. до еды 3 р. в день при срыгивании. (Ляписный карандаш местно на гиперемированный участок для «слущивания» - поправка).

Обследован:

Группа крови В(III)Rh(+).

Анализ крови:
 Нв 134 г/л
 Эр 4,2 г/л
 Цп 0,9
 α 5,6 г/л
 СОЭ 8 мм/ч (58-1000)
 Длит кровотечения по Дьюку 2,5’
 Свертываемость по Сухареву 4’-4,5’
 Общий белок 60,9 г/л
 Мочевина 5,0 ммоль/л
 Сахар 4,6 ммоль/л
 БР о 13,8 мкмоль/л
 ПО, Н 13,8
 АСТ 0,82
 АЛТ 0,43
 Амилаза 3,3 мкмоль/л
 ПТИ 34,7%
 ABR 52
 Фибриноген 3,1 г/л
 КЩР 105 ммоль/л

Анализ мочи общий:

Цвет св. желтый, слегка мутная, рН 6,0, реакция кислая, микроскопия: 1-2 в п.зр., эпителий плоский местами, моч. к-та местами.

Копрограмма:

Цвет св. желтый, кашицеобр., большое к-во слизи, реакция на стеркобилин (?) положит., микроскопия: нейтральный жир ++++, α 3-5 в п.зр.
 Получает: Мотилиум 1,2 мл 3р/д, Мезим-форте ¼ 3р/д, Бифиформ 2,5 дозы 3 р/д, Хилак 15 кап. 3 р/д (назначен, но не получаем Хилак – рвет нас от него - поправка)
УЗИ

Мочевой пузырь не визуализируется – возможно, опорожнен. Почки расположены в обычном месте, обычной формы и размеров (пр. 45х23х23мм, л. 46х24х23мм). Признаков обструкции верхних мочевыводящих путей не выявлено. Эхографических признаков структурных изменений визуализируемых фрагментов паренхимы не выявлено. Пупочное кольцо 9,6х7,6мм заполнено анэхогенным содержимым. От пупочного кольца книзу лоцируется анэхогенный тяж длиной до 15мм, диаметром 2,1мм – plica umbili calis media – урахус.

ЭКГ

Отклонение ЭОС вправо. Синусовая тахикардия. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Изменения в миокарде. (Всю кардиограмму проорали, кардиолог предупредил, что ерунда могла получиться - поправка)

Окулист

Норма.

Выписывается в нормальном состоянии. Динамика веса положительная. Эпидокружение благополучное.»

От себя добавлю, что «горошина» под пупком растет, от ляписа верхняя торчащая розовая часть образования с пятнышком (это то, что якобы просвечивает через истонченную кожу, хотя было от рождения и, скорее всего, представляет собой струпик поверх сплющенной части какой-то трубки – сосуда, например, а теперь, когда кожа натянулась, эта трубка стала открываться и может быть похожа на истончившуюся кожу) резко уменьшились в размерах, но зато подкожная часть увеличилась. «Горошину» я прощупать не могу – пуп и пуп себе, т.е. относительно мягко всё, но я не врач, а врачи с «говорящими руками», т.е. с богатым тактильным опытом и постоянно тренируемыми пальцами, ставят диагноз «киста».


Сейчас, 12.5 мес.:

Дисбактериоз, частые урогенитальные воспаления - цистит, воспаленный вход во влагалище, высеяли протея "сливной рост", пролечили микрофагом, стало лучше, но еще не хорошо. Ферментативная недостаточность, копрограмма - непереваренные остатки мышечных волокон, первичная клетчатка. Ребеныш очень нервный, возбудимый, плохо усыпающий и спящий. На грудном, в основном, вскармливании.
На месте обожженного ляписом - корка, сильно уменьшилась в размерах, но не сходит, слущивается по краю слегка и все. Ни выделений, ни прочих проявлений жизни этот пупок не дает. Понимаю, что надо показать врачу. Не знаю к которому их врачей идти - боюсь опять захотят резать.

Заранее благодарю, надеюсь на Ваш богатый опыт вразумления родителей.