11 июля 2008 - 03:16
Пол: Женский
Возраст: 47 года
Здравствуйте. Помогите определиться с дальнейшими действиями. моему сыну сейчас 3 мес. На УЗИ плановом в детской поликлинике ставят диагноз гидронефротические изменения правой почки, при повторном специализированом (только почки и мочевой) узи уже в больнице ставят заключение "двухстороння дилятация ЧЛС". параметры УЗИ:
Почки Правая 82*30мм, левая 70*24мм, паренхима 9-10мм,
ЧЛС правая: чашечка до 10, лоханка 11*25 ПУС=0, стенка 1,8мм; левая чашечка до 5-6, лоханка 6*12 ПУС=0
мочеточники не визуализируются.
свободной жидкости нет.
Во время беременности в 23 недели ставили диагноз пиелоэктазия:ЧЛС 7мм слева и 6 мм справа, в 30 недель ЧЛС слева 6мм, справа 8мм и диагноз гидронефроз 1ст. Данных по УЗИ в роддоме у меня нет, но в эпикризе пишут "выраженная пиелоэктазия"
Короче сколько врачей УЗИ столько и мнений.
Уролог как-то неопределен в диагнозе, рентген как бы рекомендует, но срочно не направляет.
Такому малышу без необходимости вводить контрастное вещество не хотелось бы, тем более что врач упоминает о побочных эффектах этого.
Как быть? Я так понимаю что расширение ЧЛС это еще не гидронефроз.. или однозначно с такими размерами гидронефороз? ОА мочи нормальный. Есть ли основания для срочного кардинального обследования или можно пока просто наблюдаться в динамике по ежемесячным УЗИ и ОА мочи? Очень беспокоит что бы не навредить и зря не промучить малыша, если все относительно нормально сейчас, но если динамика настораживающая, то и не пропустить время для радикального лечения.
С уважением, Елена.
11 июля 2008 03:16
Просмотров: 699
Ответ врача
Уважаемая Елена! Ситуация серьезная, ребенку необходимо обследование, на основании которого можно было бы определиться с лечением, наблюдением. Затягивать процесс обследования нельзя. Ближайшая к Волгограду клиника, где занимаются проблемой гидронефрозов у детей – Ростов-на-Дону. Я могу рекомендовать Вам обратиться в Ростовский Государственный Медицинский университет на кафедру урологии, зав. кафедрой урологии профессор Коган Михаил Иосифович (пер. Нахичеванский 29, РостГМУ, e-mai (Коган Михаил Иосифович): dept_kogan@mail.ru, e-mail (Белоусов Игорь Иванович): belrost_dept@mail.ru). Можете при обращении сослаться на информацию с нашего сайта UroWeb.ru. Телефон регистратуры 63-53-42, профессор Коган М. И. принимает каждую пятницу с 9.00. Удачи Вам!