29 июля 2008 - 11:56
Пол: Мужской
Возраст: 20 года
Здравствуйте! делали узи почек сыну (2 года 10 мес.)Правая: 60 х 25 мм, члс 8,2мм, паренхима 17 мм,чашечки 2 мм, лоханка 2,2 мм. Левая: 61х 28,9 мм, члс - 14,8, расшир, с неровным контуром, паренхима - 14 мм, чашечка 2 мм, лоханка -2,2 мм.
Через 2 месяца (сыну 3 года) сделали повтор узи. Правая: 69 х 36 мм,контур ровный, паренхима 12,7 мм равномерная, ЧЛС 15 мм, лоханка 10 мм. Левая: 65,3 х 31,7 мм, контур ровный, паренхима 11,4мм равномерная, члс-12 мм, лоханка 9,3 мм.
Узи делали в разных местах. Ставят расширение лоханок. Но как за 2 мес. могут так поменяться результаты? То одна почка больше, потом наоборот другая? Анализы мочи всегда были в норме. Жалобы были иногда на частое мочеиспускание. Был баланопостит (кажется так), фемоз.
Сейчас сыну 4,6 года. Сделали обрезание (месяц назад). Мочеиспускание опять частые и понемногу или только позывы. Струя сильная и тонкая.Анализ мочи нормальный. В крови лейкоциты 12,1 х 10/9/л (при норме 4-9), СОЭ 20 (норма 2-10). Недавно перенес кишечную инфекцию.Сделали УЗИ. Правая почка: 66х30 мм, синус 13 мм, паренхима 10 мм,чашечки до 7 мм, лоханка 12 мм. Левая почка: 77х 35 мм, синус 15 мм, паренхима 14 мм, пирамид. утолщен, отечн., чашечки до 10 мм, лоханка 19 мм. Мочевой пузырь не заполнен, стенка утолщенная ,слизистая отечная. Признаки ИМВП в почках и мочевом пузыре. Нефролог ставит пиелонифрит, цистит, инфекция мочевой системы. Уролог - меатостеноз (определил визуально, без применения техники), советует операцию через 2 месяца. Подскажите, пожалуйста, что вперед лечить, можно ли меатостеноз определить лишь визуально и если это так, то операция нужна срочно? или сначала подлечить почки? Прокомментируйте, пожалуйста, результаты УЗИ - это большие отклонения от нормы? Спасибо
29 июля 2008 11:56
Просмотров: 958
Ответ врача
Уважаемая Оксана! 1. Сначала требуется выяснить вопрос о расширении лоханок почек – требуется обследование ребенка в условиях стационара (экскреторная урография с микционной цистоуретрографией). 2. Потом уже решайте вопрос о меатостенозе. Его можно определить визуально. 3. Также надо выполнить посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и по его результатам проводить лечение инфекции мочевыводящих путей. Удачи.