20 августа 2008 - 21:50
Пол: Мужской
Возраст: 48 года
5 лет назад после пол. акта на следующий день появилась резкая боль в начале мочеиспускания, которая прошла через несколько дней, остался только дискомфорт и щекотание при мочеиспускании. До этого незащищенных половых актов не было. Дурак - не пошел к врачу, подумал на то что микрофлора могла вызвать. Через месяц после этого нашли трихомонаду (партнерша с которой был незащищенный секс проходила плановое обследование). Лечили метронидазолом, пирогеналом, амоксициклин (первоначально планировался доксициклин, но так как параллельно лечился желудок заменили амоксициклином). Повторный анализ ничего не показал. Однако во время лечения, в первые 2 дня было резкое улучшение (мочеиспускания, резь) , а потом все вернулось (или даже стало хуже - мочеиспускание). В течении года после появилась боль перед эякуляцией и особенно сильно при эррекции без эякуляции. Пошел сдал анализы еще раз. Трихомонаду не нашли, нашли уреаплазму (первоначально на нее не исследовали). Во время лечения уреаплазмы (ципрофлоксацин, декарис, мочегонные сборы) появилась боль в паху, в мошонке, увеличился и заболел придаток, которая продолжалась в течении нескольких дней - настолько сильная что пролежал в постели 2 дня. Позднее боль утихла, но не ушла совсем, придаток стал твердым болезненным. (а может и был раньше ? - но не беспокоил) Причину врач объяснить не смог. Пропили еще азитромицин. Ноль изменений. Сдали секрет простаты - норма. Пошел к другому врачу - тот назначил макропен - изменений нет.По узи - левосторонний эпидидимит, гидроцелле. ТРУЗИ простаты - паталогических изменений не выявлено. Мочеиспускание по прежнему затрудненнное, боль до эякуляции прошла (или уменьшилась до минимума), но постепенно сгладились ощущения от оргазма, по ощущениям снизилась чувствительность головки. Занимался самолечением - доксициклин 10 дней. Были странное изменение мочеиспускания один день значительно лучше , другой хуже, и так через раз, в итоге осталось как было. Через год оказалось что спермограмма очень плохая 1-3 млн. спермотозоидов. Другой врач поставил заочно диагноз простатит. Лечили, массаж, (точно не помню все лекарства, много было) из антимикробных - нолицын, гентамицин, имунный - интерферон кажется. В течении лечения (21 день) улучшения практически не было - только появилась небольшая боль в паху, которая стала уменьшаться под конец лечения. В конце лечения (последние 2 дня) было улучшение мочеиспускания, по дате совпало с забором анализа (мазок из уретры), забор был глубоким как никогда - ершиком. Через пару дней все вернулось на место. После сдавал спермограмму - увеличение сперматозоидов до 30 млн. Далее в течении 2 лет 7 потом 5 потом 3 млн. Недавно сдавал 1-3 в поле зрения. В этом году пошел к врачу опять. Сдали уже как положено секрет простаты посев на условнопатогенную мф. Секрет в норме, лейкоциты в норме, лецитин. зерна в норме, упмф не выявлена. Отправили в Краснодар на цистоскопию, обследование - по результатам. Хронический уретрит (красная гиперемированная поверхность уретры), колликулит, везикулит. Простата в вроде как в норме (во всяком случае по цвету т.п. признакам). Выброса из семенных пузырьков нет, идет кровь (точнее кажется с одного протока - не помню). По спермограмме обнаружены эритроциты 3-7. УЗИ показывает эпидимиорхит. Сдавали сперму ПЦР. Все отрицательно. Посев спермы на УПМФ - отрицательно. Посев мочи УПМФ - отрицательно. Посев секрета простаты на УПМФ - отрицательно. Назначали авелокс, солютаб юнидокс и др. впомогательные (спеман, альфаблокатор,...). Во время приема улучшений нет. После тиберал 7 дней, азитромицин 2г через 7 дней 3 раза, пирогенал (по моей просьбе - потому что субьективно после провакации пирогеналом - через день улучшается самочуствие) с аналогичными препаратами (спеман, заксон, эскузан..) Массаж железы, семенных пузырьков, лазеротерапия. Массаж пузырьков очень болезненный. В середине терапии флукостат 150мг. Во время приема препаратов значительных изменений в самочувствии не было, в середине терапии (через день после второй дозы азитромицина, на утро после флукостата (на ночь) значительно улучшилось мочеиспускание (2 дня продержалось), исчезли дополнительные позывы после основного мочеиспускания (обычно еще 1-3 раза). Пробывал повторно принимать флуканазол, чтобы выявить что повлияло, - повторения улучшения не обнаружилось. В 3-й прием азитромицина тоже значительного улучшения не было. Во время лечения вроде бы как (субьективно) сперма стала более жидкой, однако появилась продолжительная боль после эякуляции (иногда её не было). Все это время (последних лечений) предохраняюсь. На данный момент в спермограмме вообще нет спермотозоидов и присутствуют эритроциты.
В начале этого года (до проведения последних двух курсов) пару раз появлялась белая пленка на головке (кандиды ?) и баланопостит. Пробовал мазать кремом с клотримазолом, помогал, все проходило. Однако в последний раз, как ни мазал не помог. Принимал флукостат чтобы избавиться от этого, не помог. После этого стал предохранятся. Но раньше такой проблемы не было (5 лет уже лечусь) поэтому думаю что это отношение к делу не имеет..
Сечас послали на посев крови на грибы (нигде не нашел чтобы такой делали, есть только на стерильность), и посев спермы на грибы (делают только на кандиды). ПЦР спермы на кандиды альбиканс в последний раз - отрицательно.
Еще не сдавал. Хочу к посеву добавить еще посев на трихомонады. Еще могу добавить что все это время (возможно с какой то очередной сдачи анализов) имеется выраженное покраснение обоих и припухлость левой (почему то все слева) губки уретры. Раньше я точно помню такого не было. И просто тупо и нудно болит слева в паху. Жена сдавала чуть раньше анализы - ПЦР хламидиии, трихомонады, еще что-то - отрицательно. Хотя тоже воспаление есть, эррозия есть. Прижигали азотом - не помогло.
Уж не знаю что делать дальше. Какие могут быть мои дальнейшие действия ?.
Извините за столь длинный рассказ, наболело.
20 августа 2008 21:50
Просмотров: 2374
Ответ врача
Уважаемый Ник! Ситуация довольно серьезная и требует углубленного изучения Вашей истории болезни. Коротко не ответишь. Если хотите получить грамотную урологическую консультацию, а не отписку, то обратитесь на наш платный сервис -
"VIP платная on-line консультация уролога". Удачи!