15 декабря 2006 - 21:58
Пол: Мужской
Возраст: 51 года
Сам я врач, но не нефролог.
Моей сестре никак не могут назначит лечение, которое дало бы положительный результат. Сестре - 36л. Жалуется в данный момент на повышение АД до 160/100мм.рт.ст., головные боли по утрам, отеки на ногах и пояснице, на лице, быструю утомляемость. Из анамнеза: Больным себя считает в течение 2 года после перенесенной ОРВИ. В 2004г. с диагнозом хр.гломерулонефрит получила стац.лечение в нефроцентре. С 2005г после перенесенной пневмонии. состояние резко ухудшилось, появилось отеки на конечностях и на пояснице, на лице, повышение АД до 150/100мм.рт.ст.. протеинурия -9,9г/л. С мая месяц 2005г ежемесячно получает амбулаторные лечение по поводу хр. гломерулонефрит. нефротической формы. Больная регулярно через месяц получает следующее лечение: Преднизолон по 8т в день (с ноября месяц 2006г.по 4т в день),Курантил 25мг по 2т х 3р,Кальций глюконат по 1т х 3р,Аспаркам по 2т х 3р,Омез по 1т х 1р Фуросемид по 1т х 1р,Диротон 5мг х 2р. Мети-пред 250мг (6фл)+циклофосфан+ гепарин=в/в кап. Несмотря на проведенное лечебное мероприятия у больной сохраняется отеки на ногах и пояснице, периодически на лице, повышенное АД до 160/100мм.рт.ст. общее слабость, одышка при физ.нагрузке. Из анамнеза жизни: Инфекционные заболевание и аллергия на лекарственных препаратам отрицает. Перенесла ОРВИ, ОРЗ, пневмония. Об-но: Общее состояние средне тяжелое, больная повышенного питания (около 100кг) Кожа и в/с обычной окраски . Отмечается отеки на ногах и пояснице периодически на лице по утрам. В легких везикулярное дыхание ЧД 18р вдень, Cor тоны приглушены АД 150/100мм.рт.ст. ЧСС 88 уд в 1 мин. Живот мягкий печень и селезенка не пальпируется,симптом Пастернацкого отр. вобоих сторон. Стул регулярное, мочится мало 1-2раза в день в количестве 300-400мл. Лаб.дан:гем- 141г/л, эр-4,6,ЦП-0,9.тром-289.лейкоцит-15,2, п/я-2, с/я-71. лимф-20,эозин-2,СОЭ-12. анализ мочи : на фоне лечения бел в моче 0,066, эпит 0-2-6/1,эр-0-2-3/1, бактерии-отр, оксалаты -++,цилиндры зернистое -0-1-1/1. плотность -1008. Биохимия: глюкоза 3,6. о/бел 70,4, мочевина -4,2, калий -4,5, натрий 141, АСТ-16,8. АЛТ-23,0. диастаза-13,3. ЭКГ- ритм синусовый .неполная блокада лев.ножки Пучка Гисса. УЗИ почки- эхокартина хр. нефрита. паренхима уплотнена. Диагноз: хр.гломерулонефрит нефротическая форма. Уважаемый доктор вышеуказанные лечение больная получает регулярно в течение 2 года добавлено и гипотензивные препараты Атенолол , Синаприл, получает и гормоны но нам кажется , что эффекты мало сохраняется отеки повышенное АД. протеинурия периодически уменьшается и опять увеличивается Я очень надеюсь Вашей помощи не откажите свой добрый совет.
15 декабря 2006 21:58
Просмотров: 702
Ответ врача
Это нефрологическая проблема, а - я уролог